石膏无碍，请百度张锡纯关于石膏的讲解 这个东西，即使用上数百克也是没关系的

同求
我总是觉得煮一煮喝水……会不会，没效果……
总觉得该把石膏都搅起来一并喝下去才痛快……

那我看看熙春的书

学习

今天更贴是没空了。但是这个主题可以回复下。分享下我的心得。
石膏，性大寒，这个是肯定的。但是石膏善清热，所以清热者，其性虽寒，其效却很温和。所以，一般对于有热的患者，石膏是一个很好的药材。那么主要注意哪些地方呢？
1、药物配伍。
如果要除大热，石膏需要和知母配伍。也就是说，石膏清的其实是表热，知母除内热。这两个药配伍，那不是盖的。因此白虎汤，一定要慎用。我内人素有内热，我开了一剂白虎加人参汤，结果喝药的时候，我也没在意，我以为有粳米，人参，应该无妨，这个药本来只需要吃一天两次的，结果她吃了两天四次，过度了。现在都还有点手脚冰凉了。用了点温经汤，才又稍微回缓一些。所以，这个石膏的寒，其实是要看配伍的。白虎汤这类方剂，一定不要用太多，太猛了。
如果清表热，石膏最好与麻黄配伍。石膏配伍麻黄，来自于麻杏甘石汤。因为麻黄性升散，石膏善清热，也就是说麻黄就是一个绳子，牵着你走。因此这个方剂，其实奥妙无穷。杏仁呢善肃降，就像拔河，让你这个石膏夹在中间，不太里，也不太表，刚好可以清热。因此，小青龙汤加石膏，在金匮里面是治疗水饮的，这个方临床非常好用，麻杏甘石汤那就更加了。当然对于脾胃虚寒明显的，可以加生姜红枣护胃。
2、关于剂量
一般而言，热有在肺，有在胃而言，这个是根据病位来定药量。如果热在上焦，则石膏用量宜轻，一般用到15-18克；如果热在中焦，胃中有热，则可以用到30-60克。当然，这里的剂量是不包括按病重药重的规律的。也就是说，如果病重，在上焦也可以用到30-60克的。因此这个剂量上，你把握这个大致原则，就知道总体上怎么用了。
3、作为佐使药物
一般佐使药物，是用来制约一些药物的药性，使得其比较平和。但是石膏这个药，作为佐使药比较少用。制约一些热药的药性，个人更喜欢用黄芩、黄连、牛膝等。其实也可以用少量的石膏，以防止其过热。达到以寒约热的效果。
4、作为退热药使用。
石膏作为退热药，可谓是良药。尤其是外感发热疾病。石膏的清热作用，是菊花，金银花之类的不能比拟的。常规的作为清热的方剂有：桂枝汤加石膏，麻杏甘石汤，桂枝二越婢一汤，小柴胡加石膏。这个加石膏，就是辩证有这类方剂的使用指针，那么什么时候加石膏，什么时候不加石膏呢？我一般是看热势，热势凶猛者，比较发烫者，加石膏，热势温和，摸起来温温者，不加石膏。
5、用药指针：
个人以为，口渴是石膏的一个必备证。也就是你要用这个药，必先问其口渴不渴，而且是口渴喜饮。没有这个症候，石膏最好慎重使用。对于一些内热而无口渴的，适合用一些养阴清热之品。如知母、地黄、茵陈之类。而对于内热兼有口渴者，可以考虑用石膏，量可以逐渐加大，以达到患者服药之后，口不渴为宜。
6、关于善后
石膏这个药，一般用过之后，都需要善后。善后一般是要修复它对胃肠功能的影响。或者因为大量使用导致阳气不能输布的后果，因此后期可以化裁使用一些温胃的药物和养血通经的药物，甚至直接在方剂配伍中就可以适当配伍这里药物。个人喜欢用生姜红枣半夏陈皮等。

好好好

我喝了拉稀感冒，不敢喝了