【临床表现】
1.异物在食道时表现为吞咽困难,进食即呕,进水即呛咳,吐血水。较大异物可压迫气管引起咳嗽。如尖锐异物刺破食道 而扎伤周围器官时,可出现食道炎、食道周围脓肿、肺炎、胸膜炎、气胸、食管气管瘘等。
2.异物进胃肠时表现为胃痛,常由带尖 异物刺破胃壁,引起胃穿孔、大出血、腹膜炎等。如异物较小而圆滑,2~3天后可由肛门排出。
【病因】
导致异物进入消化道的原因很多,如进餐仓促,边进食边谈笑,未嚼细即咽, 或混有鱼刺。或吃粘东西把假牙咽下。常见异物有小骨块、果核、硬币、纽扣、图钉、钥匙、证章、小玩具等。尤其是儿童 常含玩具打闹,使其误咽。
异物的大 小、与症状有关.也有服异物自杀者。
【院前急救】
1.仔细询问进人胃内的异物是何物,最 好不要强行催吐。
2.避免食用大块食物或韭菜,试图把异物强行咽下或推下,以免增加对食道、胃肠的损伤。
3.不要吃泻药。
【急诊检查】
1.不透X线的异物可拍胸片或腹平片了解异物的位置。
2.食道镜或胃镜检查。
【诊断要点】
1.异物吞入史。
2.X线检查或内镜检查发现异物。
【急诊治疗】
1.如患者发生唇紫、呼吸窘迫,立即呼吸支持。
2.镜下取出异物。
3.异物刺破食管或胃壁、临近大血管等情况下,考虑开胸或开腹取异物。
【留观指征】
1.患者有异物吞人史,临床检查未发现异物,但患者有明显症状。
2.异物已取出,患者仍有不适症状。
【住院指征】
1.异物在内镜下未能取出。
2.出现并发症。
【出院指征】
1.异物已取出。
2,患者症状消失。
3.未发现并发症。
1.异物在食道时表现为吞咽困难,进食即呕,进水即呛咳,吐血水。较大异物可压迫气管引起咳嗽。如尖锐异物刺破食道 而扎伤周围器官时,可出现食道炎、食道周围脓肿、肺炎、胸膜炎、气胸、食管气管瘘等。
2.异物进胃肠时表现为胃痛,常由带尖 异物刺破胃壁,引起胃穿孔、大出血、腹膜炎等。如异物较小而圆滑,2~3天后可由肛门排出。
【病因】
导致异物进入消化道的原因很多,如进餐仓促,边进食边谈笑,未嚼细即咽, 或混有鱼刺。或吃粘东西把假牙咽下。常见异物有小骨块、果核、硬币、纽扣、图钉、钥匙、证章、小玩具等。尤其是儿童 常含玩具打闹,使其误咽。
异物的大 小、与症状有关.也有服异物自杀者。
【院前急救】
1.仔细询问进人胃内的异物是何物,最 好不要强行催吐。
2.避免食用大块食物或韭菜,试图把异物强行咽下或推下,以免增加对食道、胃肠的损伤。
3.不要吃泻药。
【急诊检查】
1.不透X线的异物可拍胸片或腹平片了解异物的位置。
2.食道镜或胃镜检查。
【诊断要点】
1.异物吞入史。
2.X线检查或内镜检查发现异物。
【急诊治疗】
1.如患者发生唇紫、呼吸窘迫,立即呼吸支持。
2.镜下取出异物。
3.异物刺破食管或胃壁、临近大血管等情况下,考虑开胸或开腹取异物。
【留观指征】
1.患者有异物吞人史,临床检查未发现异物,但患者有明显症状。
2.异物已取出,患者仍有不适症状。
【住院指征】
1.异物在内镜下未能取出。
2.出现并发症。
【出院指征】
1.异物已取出。
2,患者症状消失。
3.未发现并发症。