沙发 小板凳

今天换药的时候，右手持镊没有夹持好消毒纱布，敷贴忘记在光线下查看，以至于在没有放置引流的切口上使用了带孔的敷贴

门诊膀胱镜检查中心，没主动观察做事，耽误了不少时间。不能很好领会老师的指示，帮了很多倒忙

今日回来后，复习了换药原则，观看了换药视频。反思了错误做法。

好认真以后生病果断找你这样的妹子 再看看到我那帮小伙伴 以后不敢去他们在的医院了I

我中指的长度是10cm，大约是成人肾脏的的长度。成人肾脏，长8~14cm，宽5~7，厚3~5cm。肾脏三层被摸，（除肌织膜外）由内向外：纤维膜、脂肪囊、肾筋膜。肾上腺虽然被肾筋膜包被但与肾脏的纤维膜不连接，所以游走肾的肾上腺可位置不变。

昨天去门诊的膀胱镜中心，给病人插管做尿路造影，没想过怎么找到输尿管的事情，解剖书上提到了输尿管间襞，苍白带。就是标志。

很多输尿管狭窄的病人，所以记住输尿管管径大小很有必要。输尿管分三段，腹段、盆段、壁内段。壁内段最狭窄，0.2~0.3cm。输尿管平均直径0.5~1.0cm

精液的组成，除了精子，还有精浆，精浆有精囊液、前列腺液、尿道球腺分泌组成。前列腺液，ph6~7， 主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用. 精液检查中常有卵磷脂小体指标。卵磷脂小体在前列腺液中很多，几乎布满视野。炎症时，巨噬细胞吞噬了卵磷脂小体使其减少。在男子性发育之前，前列腺的体积不仅很小，而且没有分泌前列腺液的功能。它是随着性腺——睾丸的发育而发育。只有当性发育不断成熟，前列腺才逐渐开始出现分泌功能。前列腺分泌最旺盛的时期，也是男子生育功能、性功能最好的时期，大约在30-40岁之间。而40岁以后，前列腺的分泌功能逐渐减退，分泌量不断减少，PH值也随之发生改变，性能力和生育能力也逐渐下降，男子射出的精液有一股怪味，是人体气味中最为浓烈和特殊的一种。这种怪味主要来自前列腺液中的精氨，是前列腺功能正常的标志之一，如果缺少这种气味则可能是发生了病变。I

精液的组成，除了精子，还有精浆，精浆有精囊液、前列腺液、尿道球腺分泌组成。前列腺液，ph6~7， 主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用. 精液检查中常有卵磷脂小体指标。卵磷脂小体在前列腺液中很多，几乎布满视野。炎症时，巨噬细胞吞噬了卵磷脂小体使其减少。在男子性发育之前，前列腺的体积不仅很小，而且没有分泌前列腺液的功能。它是随着性腺——睾丸的发育而发育。只有当性发育不断成熟，前列腺才逐渐开始出现分泌功能。前列腺分泌最旺盛的时期，也是男子生育功能、性功能最好的时期，大约在30-40岁之间。而40岁以后，前列腺的分泌功能逐渐减退，分泌量不断减少，PH值也随之发生改变，性能力和生育能力也逐渐下降，男子射出的精液有一股怪味，是人体气味中最为浓烈和特殊的一种。这种怪味主要来自前列腺液中的精氨，是前列腺功能正常的标志之一，如果缺少这种气味则可能是发生了病变。I

精液主要成分中，精囊液占50%-80%，前列腺液占15%-30%，精囊液偏碱性，淡黄色黏稠液体。其主要成分有果糖({ructose)、多种氨基酸、纤维蛋白原、前列腺素和枸橼酸(citri，acid)，其中果糖有营养精子和促进增强精子活动的主要物质。精囊分泌物除能稀释精液外，对阴道和子宫颈部的酸性物质起中和作用。I

正常的精液呈乳白色、淡黄色或者无色ph7.2以上，每毫升为精液中的精子数一般在6千万至2亿个。有活动能力的精子占总数的60%以上。畸形精子应总数的10%以下。

精液分析其酸碱度，由于精囊液偏碱性，前列腺液偏酸性，所以，若精液是酸性的，则可能是精囊液排不出来了，射精管堵塞。。。等 自己分析吧，太困了。

半夜还在记录么