1、2010年ADA糖尿病的诊断标准：
1． A1C≥6.5%（非糖尿病者HbA1c为4.0%~6.0%）（实验室应采用经NGSP认可并符合DCCT检测标准的方法进行检测）*
2． 空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L(126 mg/dl)。(空腹的定义是指至少8小时未摄入热卡)（儿童:3.3~5.6mmol/L（60~100mg/dl）成人:4.1~5.9 mmol/L（74~106mg/dl））
3． OGTT试验2h血糖≥11.1mmol/L（200 mg/dl）。（试验应按照世界卫生组织（WHO）推荐的方法执行，将75 g无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷。）*
4． 有高血糖的症状或高血糖危象，且随机血糖≥11.1mmol/L（200 mg/dl）。
*如无高血糖症状，标准中的第1～3项应进行复查。
n 妊娠期糖尿病筛查和诊断（以下两种方法可用于怀孕后24~28周进行妊娠糖尿病筛查：）
1、两步法：
A：进行初筛时，可以予50 g葡萄糖负荷，然后测其1 h血糖，以血糖≥140mg/dl为标准其敏感度为80%；若以血糖≥130 mg/dl为标准，则其敏感度可扩大至90%。
B：对上一步骤筛查结果为阴性的女性，于隔天行以100 g葡萄糖为负荷的OGTT试验。
2、一步法（更适用于临床上对于高GDM风险妇女的筛查）：于怀孕后24~28周的妇女，行100 g葡萄糖负荷的OGTT试验。
n 以上两种方法筛查GDM的诊断标准是血糖测试结果出现以下情形（要求符合两项以上）：
n 1）空腹血糖≥5.3mmol/L (95) mg/dl；2）1 h血糖≥10.0mmol/L（180 mg/dl）；
n 3）2 h血糖≥8.6 mmol/L（155 mg/dl）；4）3 h血糖≥7.7 mmol/L（140 mg/dl）
糖尿病实验室检查：血糖、尿糖测定
测定时间和频率
1.门诊患者：早晨空腹和早餐后2h血糖（服药或应用胰岛素照常，不必停用）
2.2型糖尿病稳定期患者：3~7日重复检查
3.住院调控血糖的患者：可进行三餐前和临睡前测定，也可加测早、午餐后2h及次晨3点血糖
4.急性失代偿的患者：酌情增加血糖检查次数，如每1~2h测定1次
n OGTT试验
n 糖化血红蛋白（GHbAI）和糖化血浆白蛋白测定（GHbAI）：糖化血红蛋白：是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应（一种不可逆的蛋白糖化反应）的产物，其量与血糖浓度呈正相关。反应近8-12周总的血糖水平，为糖尿病监测情况的主要监测指标之一。
n 胰岛素、C肽检测 胰岛素自身抗体检查
n 其他检测：血生化、血、尿酮体、B超、心电图、血管彩超等相关检查。
糖尿病治疗之病情监测：
n 定期监测血糖，建议患者应用便携式血糖计进行自我监测血糖，每3-6个月定期复查AIC，了解血糖总体控制情况。每年1-2次全面复查，了解血脂以及心、肾、神经和眼底情况。
血糖控制目标
n 非怀孕的成人糖尿病患者血糖控制目标：
A1C <7.0; 餐前指尖血糖 3.9~7.2 mmol/l（70~130 mg/dl） 餐后指尖血糖峰值 <10.0mmol/l（<180 mg/dl）
n 成年糖尿病患者血糖、血压以及血脂的控制目标：
A1C <7.0% 血压<130/80 mmHg 血脂：LDL脂蛋白 <2.6 mmol/l(<100 mg/dl)
A1C达标标准是以非糖尿病患者A1C水平在4.0~6.0%的基础上制定的，当中结合了DCCT研究的结论；对于合并有心脑血管疾病的患者，LDL脂蛋白的控制目标应<1.8 mmol/l(<70 mg/dl)，可以考虑使用强效的降脂药物以控制血脂。
1） 重症患者：应对持续高血糖的患者，以血糖不高于10 mmol/L（180 mg/dl）为阈值，开始予胰岛素治疗。一旦胰岛素治疗开始，对于大本部分重症患者而言，血糖应控制在7.8 mmol/L-10 mmol/L（140-180 mg/dl）。（A）这些患者需要采用静脉内胰岛素补充疗法。这一疗法已被证实可在不增加严重低血糖风险的情况下，发挥有效并且安全的控制血糖作用。（E）
2）非重症患者：目前尚缺乏相关证据支持特定的血糖控制目标。如果用胰岛素治疗，在确保安全性的前提下，餐前血糖控制的目标约为<7.8 mmol/L（<140 mg/dl），随机血糖控制在<10 mmol/L（<180 mg/dl）。既往血糖控制良好的患者，如病情稳定，可以选择更为严格的血糖控制目标。有严重合并症的患者，血糖控制目标可适当放宽。（E）I
1． A1C≥6.5%（非糖尿病者HbA1c为4.0%~6.0%）（实验室应采用经NGSP认可并符合DCCT检测标准的方法进行检测）*
2． 空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L(126 mg/dl)。(空腹的定义是指至少8小时未摄入热卡)（儿童:3.3~5.6mmol/L（60~100mg/dl）成人:4.1~5.9 mmol/L（74~106mg/dl））
3． OGTT试验2h血糖≥11.1mmol/L（200 mg/dl）。（试验应按照世界卫生组织（WHO）推荐的方法执行，将75 g无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷。）*
4． 有高血糖的症状或高血糖危象，且随机血糖≥11.1mmol/L（200 mg/dl）。
*如无高血糖症状，标准中的第1～3项应进行复查。
n 妊娠期糖尿病筛查和诊断（以下两种方法可用于怀孕后24~28周进行妊娠糖尿病筛查：）
1、两步法：
A：进行初筛时，可以予50 g葡萄糖负荷，然后测其1 h血糖，以血糖≥140mg/dl为标准其敏感度为80%；若以血糖≥130 mg/dl为标准，则其敏感度可扩大至90%。
B：对上一步骤筛查结果为阴性的女性，于隔天行以100 g葡萄糖为负荷的OGTT试验。
2、一步法（更适用于临床上对于高GDM风险妇女的筛查）：于怀孕后24~28周的妇女，行100 g葡萄糖负荷的OGTT试验。
n 以上两种方法筛查GDM的诊断标准是血糖测试结果出现以下情形（要求符合两项以上）：
n 1）空腹血糖≥5.3mmol/L (95) mg/dl；2）1 h血糖≥10.0mmol/L（180 mg/dl）；
n 3）2 h血糖≥8.6 mmol/L（155 mg/dl）；4）3 h血糖≥7.7 mmol/L（140 mg/dl）
糖尿病实验室检查：血糖、尿糖测定
测定时间和频率
1.门诊患者：早晨空腹和早餐后2h血糖（服药或应用胰岛素照常，不必停用）
2.2型糖尿病稳定期患者：3~7日重复检查
3.住院调控血糖的患者：可进行三餐前和临睡前测定，也可加测早、午餐后2h及次晨3点血糖
4.急性失代偿的患者：酌情增加血糖检查次数，如每1~2h测定1次
n OGTT试验
n 糖化血红蛋白（GHbAI）和糖化血浆白蛋白测定（GHbAI）：糖化血红蛋白：是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应（一种不可逆的蛋白糖化反应）的产物，其量与血糖浓度呈正相关。反应近8-12周总的血糖水平，为糖尿病监测情况的主要监测指标之一。
n 胰岛素、C肽检测 胰岛素自身抗体检查
n 其他检测：血生化、血、尿酮体、B超、心电图、血管彩超等相关检查。
糖尿病治疗之病情监测：
n 定期监测血糖，建议患者应用便携式血糖计进行自我监测血糖，每3-6个月定期复查AIC，了解血糖总体控制情况。每年1-2次全面复查，了解血脂以及心、肾、神经和眼底情况。
血糖控制目标
n 非怀孕的成人糖尿病患者血糖控制目标：
A1C <7.0; 餐前指尖血糖 3.9~7.2 mmol/l（70~130 mg/dl） 餐后指尖血糖峰值 <10.0mmol/l（<180 mg/dl）
n 成年糖尿病患者血糖、血压以及血脂的控制目标：
A1C <7.0% 血压<130/80 mmHg 血脂：LDL脂蛋白 <2.6 mmol/l(<100 mg/dl)
A1C达标标准是以非糖尿病患者A1C水平在4.0~6.0%的基础上制定的，当中结合了DCCT研究的结论；对于合并有心脑血管疾病的患者，LDL脂蛋白的控制目标应<1.8 mmol/l(<70 mg/dl)，可以考虑使用强效的降脂药物以控制血脂。
1） 重症患者：应对持续高血糖的患者，以血糖不高于10 mmol/L（180 mg/dl）为阈值，开始予胰岛素治疗。一旦胰岛素治疗开始，对于大本部分重症患者而言，血糖应控制在7.8 mmol/L-10 mmol/L（140-180 mg/dl）。（A）这些患者需要采用静脉内胰岛素补充疗法。这一疗法已被证实可在不增加严重低血糖风险的情况下，发挥有效并且安全的控制血糖作用。（E）
2）非重症患者：目前尚缺乏相关证据支持特定的血糖控制目标。如果用胰岛素治疗，在确保安全性的前提下，餐前血糖控制的目标约为<7.8 mmol/L（<140 mg/dl），随机血糖控制在<10 mmol/L（<180 mg/dl）。既往血糖控制良好的患者，如病情稳定，可以选择更为严格的血糖控制目标。有严重合并症的患者，血糖控制目标可适当放宽。（E）I
