合理的用穴来自于精确的辩证。
针灸辩证必须掌握
经络虚实，病位所在，病因特点，病机转化，主证分析，方可为选穴配方提供可靠的依据，从而制定选穴准则。
1经络触诊，经络虚实的判定
方法，循经触摸，体表见，热肿弹性强，压痛明显，皮下硬结为实
体表温度低，无弹性，按之酸麻不痛，陷下为经气虚。
顺序，背俞穴，募穴，郄穴，原穴，络穴，特诊点，过敏点、带
可疑病经要详细触诊
⑴
肺经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴，肺俞中府孔最）膏肓，尺泽
经气实（热），胸椎1-3旁开0.5寸有压痛，滑肉门，大巨（两个穴位都在胃经脐上一寸和脐下两寸）也有压痛
经气虚（寒）风门大杼有酸沉感，（衰）膏肓呈高肿弹性皮温低，
经气阻，膻中穴压痛
特征性疾病，咯血便血孔最有压痛或有酸重感。
⑵
大肠经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴，大肠俞天枢温溜）曲池合谷
经气实（热）排泄障碍时曲池，膈俞，天枢，骑'竹马有压痛，
经气阻，大巨有压痛
特征性疾病，肠炎时手三里，上巨虚，天枢有压痛，慢性肠炎时皮温底下，按压有快感
⑶
胃经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴，胃俞，'中脘，梁丘）足三里，丰隆
经气实中脘，梁丘，有压痛
经气虚寒，中脘，足三里按压快感，
特征性疾病，
胃溃疡，胃俞与其外侧有过敏点，再按压臀端时压痛放射至膝盖下
胃酸过多，巨阙，不容（二穴平行都在脐上六寸）
胃剧痛，至阳按压'止痛
⑷
脾经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴，脾俞'章门地机）大包，膈俞
经气实（消化不良，运化失常）脾俞，章门，大包压痛
脾气虚脾俞按压酸沉，皮温下降，
经气阻，脾热，地机有压痛
特征性疾病，血行失和，膈俞绷紧或压痛
⑸
心 经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴心俞，巨阙，阴郄）少海
经气实心经火旺，心俞内测有压痛，
经气虚，功能低下，三阴交，水分，肾俞压痛
特征性疾病，心脏瓣膜病，巨阙发涨，心俞至膏肓处有过敏点
⑹
小肠 经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴小肠俞，关元，养老）小海，下巨虚，
经气实寒，天宗，风门，小海有压痛
经气阻，肩胛痛，下巨虚针'之有效
特征性疾病，
小肠经病移于心经时，灸关元治疗心率不齐
小肠俞腰痛时，养老穴压痛，针之有效。
⑺
膀胱 经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴，膀胱俞，中极，金门，）委中，昆仑，天柱，八髎
经气实热，委中皮温高，脉络充盈，
经气实寒（风寒所侵）天柱八髎，承山压痛
经气受阻（湿热下注）'中极，金门，膀胱俞压痛
经气虚，中极，膀胱俞按压快感。
⑻
肾 经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴，肾俞，京门，水泉）水分，肓俞
特征性疾病，肾脏有疾病，肾俞京门压痛，
肾排泄功能受累，'筑宾有硬结，压痛，灸之可解毒
泌尿系统故障，八髎压痛
⑼
心包经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴厥阴俞，膻中，郄门）大陵
经气虚，心悸，厥阴俞，膻中按压缓解，
特征性疾病，哭笑不定，膻中，郄门明显压痛。
月经失调，痛经，少腹瘀血，间使至郄门处绷紧压痛，针之有效
⑽
三焦经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴三焦俞，石门，会宗）委阳
经气实热，三焦俞一带绷紧，会宗强列压痛，
经气不宣，尿闭，石门涨满
⑾
胆经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴胆俞，日月，外丘）阳陵泉，天宗，京门
经气实热，外丘皮温高，经气虚，胆俞，日月按压舒适
特征性疾病，胆囊炎，日月，京门，天宗压痛
⑿
肝经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴肝俞，期门，中都）曲泉（合穴）
经气实热（肝炎）太溪上两寸至'中都过敏带，阳陵泉，外丘压痛，
经气虚（性功能差）曲泉压痛或酸麻，
经气阻（失眠，高血压，易怒）肝俞高肿，强压痛，特征性疾病
随意转载，
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针灸辩证必须掌握
经络虚实，病位所在，病因特点，病机转化，主证分析，方可为选穴配方提供可靠的依据，从而制定选穴准则。
1经络触诊，经络虚实的判定
方法，循经触摸，体表见，热肿弹性强，压痛明显，皮下硬结为实
体表温度低，无弹性，按之酸麻不痛，陷下为经气虚。
顺序，背俞穴，募穴，郄穴，原穴，络穴，特诊点，过敏点、带
可疑病经要详细触诊
⑴
肺经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴，肺俞中府孔最）膏肓，尺泽
经气实（热），胸椎1-3旁开0.5寸有压痛，滑肉门，大巨（两个穴位都在胃经脐上一寸和脐下两寸）也有压痛
经气虚（寒）风门大杼有酸沉感，（衰）膏肓呈高肿弹性皮温低，
经气阻，膻中穴压痛
特征性疾病，咯血便血孔最有压痛或有酸重感。
⑵
大肠经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴，大肠俞天枢温溜）曲池合谷
经气实（热）排泄障碍时曲池，膈俞，天枢，骑'竹马有压痛，
经气阻，大巨有压痛
特征性疾病，肠炎时手三里，上巨虚，天枢有压痛，慢性肠炎时皮温底下，按压有快感
⑶
胃经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴，胃俞，'中脘，梁丘）足三里，丰隆
经气实中脘，梁丘，有压痛
经气虚寒，中脘，足三里按压快感，
特征性疾病，
胃溃疡，胃俞与其外侧有过敏点，再按压臀端时压痛放射至膝盖下
胃酸过多，巨阙，不容（二穴平行都在脐上六寸）
胃剧痛，至阳按压'止痛
⑷
脾经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴，脾俞'章门地机）大包，膈俞
经气实（消化不良，运化失常）脾俞，章门，大包压痛
脾气虚脾俞按压酸沉，皮温下降，
经气阻，脾热，地机有压痛
特征性疾病，血行失和，膈俞绷紧或压痛
⑸
心 经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴心俞，巨阙，阴郄）少海
经气实心经火旺，心俞内测有压痛，
经气虚，功能低下，三阴交，水分，肾俞压痛
特征性疾病，心脏瓣膜病，巨阙发涨，心俞至膏肓处有过敏点
⑹
小肠 经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴小肠俞，关元，养老）小海，下巨虚，
经气实寒，天宗，风门，小海有压痛
经气阻，肩胛痛，下巨虚针'之有效
特征性疾病，
小肠经病移于心经时，灸关元治疗心率不齐
小肠俞腰痛时，养老穴压痛，针之有效。
⑺
膀胱 经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴，膀胱俞，中极，金门，）委中，昆仑，天柱，八髎
经气实热，委中皮温高，脉络充盈，
经气实寒（风寒所侵）天柱八髎，承山压痛
经气受阻（湿热下注）'中极，金门，膀胱俞压痛
经气虚，中极，膀胱俞按压快感。
⑻
肾 经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴，肾俞，京门，水泉）水分，肓俞
特征性疾病，肾脏有疾病，肾俞京门压痛，
肾排泄功能受累，'筑宾有硬结，压痛，灸之可解毒
泌尿系统故障，八髎压痛
⑼
心包经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴厥阴俞，膻中，郄门）大陵
经气虚，心悸，厥阴俞，膻中按压缓解，
特征性疾病，哭笑不定，膻中，郄门明显压痛。
月经失调，痛经，少腹瘀血，间使至郄门处绷紧压痛，针之有效
⑽
三焦经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴三焦俞，石门，会宗）委阳
经气实热，三焦俞一带绷紧，会宗强列压痛，
经气不宣，尿闭，石门涨满
⑾
胆经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴胆俞，日月，外丘）阳陵泉，天宗，京门
经气实热，外丘皮温高，经气虚，胆俞，日月按压舒适
特征性疾病，胆囊炎，日月，京门，天宗压痛
⑿
肝经，三剑客（背俞穴，募穴，郄穴肝俞，期门，中都）曲泉（合穴）
经气实热（肝炎）太溪上两寸至'中都过敏带，阳陵泉，外丘压痛，
经气虚（性功能差）曲泉压痛或酸麻，
经气阻（失眠，高血压，易怒）肝俞高肿，强压痛，特征性疾病
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