血象呈贫血，也可有白细胞及血小板减少。外周血图片中可出现少量浆细胞样淋巴细胞。红细胞常呈缗钱状排列，血沉明显增快，骨髓象显示浆细胞淋巴细胞样淋巴细胞弥漫性增生常伴有淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞增多。
血清蛋白电泳显示γ区出现M成分。应用免疫电泳可进一步坚定此M成分为单克隆IgM,免疫球蛋白定量法可测定单克隆IgM含量，当患者出现临床表现时，其单克隆IgM含量常>30 g/L，约1/3的IgM为冷沉淀球蛋白，在4℃左右沉淀，这种沉淀是可逆的。偶有IgM系热沉淀球蛋白，加热到50--60℃时沉淀，类风湿因子阳性。部分患者有补体水平降低。随着血清IgM增多，患者血容量增加，血粘滞度升高，主要是血浆粘滞度显著增加。