早产儿视网膜病变数据显示，我国盲童有20多万人。值得注意的是，早产儿视网膜病变已经成为我国儿童致盲的主要原因之一。圣元提示提早筛查早产儿视网膜病变为消除儿童因病致盲，我省目前在南昌市眼科医院率先开展新生儿眼病筛查项目，项目实施两年来，筛查早产儿近2000例。早期发现的早产儿视网膜病变治愈率在九成以上。 早产儿视网膜病变根据调查，每百名早产儿中有5至6名会发生视网膜病变，母乳喂养的极低出生体重儿的早产儿视网膜病变发生率为41%，非母乳喂养的发生率为63.5%。“患此病的早产儿如果在出生后的三个月之内未能得到有效治疗，将双目失明。早产儿视网膜病变婴儿自身和父母家人均很难辨别婴儿是否失明，往往到发现后为时已晚。”赖平红介绍，当宝宝还在妈妈肚子里时，视网膜血管开始生长，但是长得比较缓慢，一直要到怀孕40周后才能生长完全。早产儿视网膜病变早产儿在出生时，由于还没到达40周，仍有部分视网膜血管未生长。通常情况下，这些血管在出生后还能继续生长，到出生后宝宝满2-3个月时才生长完全。 早产儿视网膜病变如果宝宝在出生后早期受到了外界不良刺激，比如过度吸氧，营养缺乏，严重疾病等因素的影响，像树枝一样的视网膜血管就不能长成正常血管那样，而是长成斑痕组织。这些斑痕组织不仅不能向视网膜提供营养，还可能发生收缩，把原本平整的视网膜牵拉得皱巴巴的，就像一张揉成一团的胶片，使视网膜失去感光功能，宝宝丧失视力。早产儿视网膜病变“我儿子不到28周就出生了，在医生的建议下做了眼底筛查，发现孩子是早产儿视网膜病变，还好治疗的及时，孩子现在恢复非常好，非常感谢石家庄市妇产医院的医生们。早产儿视网膜病变“近日，市民李女士将一份满载着感激之情的锦旗送到了石家庄市妇产医院眼科主任王雅丛的手中。据圣元专家了解，石家庄市妇产医院眼科引进了国际最先进的广域小儿眼底成像系统，已经为数百名早产儿成功筛查出了病症，使孩子得到了及时的治疗。早产儿视网膜病变李女士的儿子出生的时候还不到28周，体重也只有1150克。今年10月中旬来到石家庄市妇产医院做了眼底筛查，发现是早产儿视网膜病变，由于孩子的生命体征还不是很平稳，王主任建议宝宝十天之后复查。早产儿视网膜病变复查发现，宝宝的视网膜病变由二期加重到三期，而三期是手术治疗的最佳时期。在王雅丛主任的建议下，李女士及时给儿子做了手术，术后恢复情况也良好。早产儿视网膜病变据圣元专家介绍，早产儿视网膜病变（ROP）是早产儿和低体重儿发生的一种视网膜血管增生性病变，严重者可引起视网膜脱离导致失明。近10余年来，随着新生儿重症医学水平的提高，早产儿存活率大幅上升，其视网膜病变发病率也呈上升趋势，已成为我国儿童眼盲的主要原因。据圣元了解，早期病变只存在血管发育的异常，90%以上得到及时治疗的早期患儿都可以取得极好疗效。但如果病变进展，发生了视网膜脱离，就需手术治疗，而且手术难度极大。而当病变进展到晚期，将发生全视网膜脱离，并可继发青光眼、白内障、眼球萎缩，即使手术治疗也无济于事。因此，早期筛查、早期治疗尤为关键。从最佳治疗期3期到4期，一般仅需数周时间，圣元专家介绍，如果错过治疗的窗口期，宝宝将很难再获得正常视力。早产儿视网膜病变圣元专家提醒，眼底病变并不仅仅限于早产儿，孕期有过贫血、妊高症、母体出血等严重疾病的；新生儿属于低体重、双胞胎或多胞胎，进行过氧疗，出现过新生儿窒息、新生儿肺炎、脑出血等，有过手术史、输血史等情况的新生儿都属于高危因素，尤其需要筛查。筛查的最佳时间，正常新生儿（胎龄37周以上）为产后24小时，早产儿的最佳筛查时间为出生后4-6周，或矫正胎龄32周。早产儿视网膜病变眼底筛查的仪器会不会对新生儿的眼睛造成伤害呢？据圣元专家介绍，该院引进的RetCam3，是国际最先进的广域小儿眼底成像系统，检查过程几分钟即可完成，照相的光源也是冷光源，家长不用担心会灼伤孩子的视网膜。圣元提示此外，RetCam3除了能筛查新生儿眼底疾病，还能有效的筛查妊娠高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变和高度近视眼眼底检查。早产儿视网膜病变石家庄市妇产医院眼科主任王雅丛提醒：为了给孩子一个明亮的未来，一定要重视新生儿眼病筛查，做到早发现、早治疗。早产儿视网膜病变近年来，圣元发现我国早产儿的发生率呈上升趋势。出生时胎龄越小、体重越低，发生伤残（脑瘫、癫痫、视听障碍及发育迟缓等）的比率越高。 圣元介绍，早产儿如果能够在住院期间得到良好治疗，出院后得到家长科学护理，并在需要时对孩子进行必要的康复训练，可以避免或降低早产儿的致残率，保证早产儿、低体重儿在生理、心理及社会生活中全面正常。早产儿视网膜病变因此，早产儿和低体重儿的存活是基本，提高其生存质量是医院、家庭、社会的终极目标。 早产儿视网膜病变国内报道，早产儿的死亡率为16.7%-20.8%，国外报道，1000克以下的早产儿子随胎龄增加，死亡率由56%降低到35%，1000克至2500克早产儿则由15%降低到3%。死因多为围产期窒息、颅内出血、畸形、肺透明膜病、肺出血、硬肿症、呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎及各种感染。 早产儿视网膜病变早产儿的最大问题是 器官发育不成熟 早产儿从一出生就面临着各器官发育的不成熟。 早产儿视网膜病变“首先是呼吸系统。”万伟琳解释，新生儿的肺功能发育的不成熟，肺表面活性物质缺乏，最易导致呼吸窘迫综合佂。针对这种现象，儿科医生会使用药物替代治疗，同时用呼吸机辅助早产儿呼吸，使其在医学手段的干预下正常呼吸，同时促进呼吸系统发育。早产儿视网膜病变除此之外，呼吸暂停也是早产儿常见的呼吸系统疾病，除了和呼吸系统有关，它与中枢神经系统的发育不成熟、胃食道反流、体内电解质不平衡等多种因素都相关。 其次是消化系统的问题。主要表现为喂养不耐受。“有些体弱的早产儿出生后无法自主吸奶，为了满足身体生理需求，只能依靠静脉营养、静脉补充液体的方式维持身体的平衡。” 万伟琳说，再次是神经系统。常由此引发一些颅内出血现象，以及发生在其它系统的疾病。 最后是循环系统。如果胎儿发育良好，从母体出来后就会进入到自己独立的正常循环模式，但有些早产儿的心脏瓣膜关闭不全，动脉导管开放。切断脐带后，胎儿仍旧延续在母体中的循环方式，容易出现缺氧等问题。 另外，由内分泌系统引发的问题也不容忽视。由此导致的电解质失衡，需要在医生的监护下，动态检测胎儿的生命体征及电解质情况，及时调整电解质以维持体内平衡。 早产儿视网膜病变如果生长顺利，当早生儿体重达到2千克以上，生命体征平稳，通过正常喂养能够满足机体需要量，就可以出院了。万伟琳指出，胎儿的出生体重和后续发育均有差异性，住院时间也从1周至2个月不等。 早产儿视网膜病变早产儿的生长标准 以矫正月龄为主 早产儿视网膜病变早产儿的生长标准以矫正月龄为准。不能以出生后的时间为准。例如：今天的日期是7月1日，孩子出生日期是5月1日，预产期是6月1日。生长标准按预产期计算、按1个月孩子的生长发育评价，不能按2个月孩子的标准评价。万伟琳强调，有一部分孩子喂养到位，“长势”良好，通常很快就可以追上同龄孩子，有一部分孩子则始终处于同龄孩子发育标准最低限，多数孩子在2岁左右可以赶上同龄孩子的身高和体重，少部分达不到的，家长也不要在喂养方面急功近利，顺其自然。早产儿视网膜病变随着机体各器官发育成熟，早产儿与正常孩子的差距也会逐渐缩小。最后，圣元专家建议早产儿的父母，早产儿营养要注意均衡，当然母乳是早产儿最好的食物，但是当母乳不足的时候要给孩子喝早产配方的奶粉，因为圣元的早产儿配方粉更能满足早产儿对营养的需求。
