继续更新..
我们都知道乙肝是有慢性的急性的肝炎对吧...
急性的乙肝呢...和甲肝情况差不多..就是什么头晕,恶心,肝疼之类的..然后..黄疸..恩..又是他..对的..反正基本上肝病就会有黄疸就对了...症状上来讲和甲肝是差不多的..然后呢..对于成年人来说呢..90%的急性乙肝都是可以自我治愈的...这个也和甲肝差不多..
所以说..急性乙肝的危害并不是很大..只要治疗过程中注意饮食啊,锻炼身体啊,etc..基本上痊愈的概率很高的..
那么..乙肝麻烦的是什么...麻烦的就是慢性肝炎..

对了..顺带补充一下很么怎么在临床上区分急性肝炎和慢性肝炎好了..我们知道..甲肝的病程差不多是6个月的样子对吧..急性乙肝也是..六个月的样子..然后判断到底是慢性乙肝还是急性乙肝的大体上标准是什么呢..就是HBV病毒在你体内存在时间是少于六个月还是大于六个月...
不过这样说还是很笼统和不太具体的..
那么具体怎么操作呢..
恩..这个就再补充一点背景知识了..
关于抗原和抗体的知识.

小番外---抗原和抗体的故事.
要知道什么是抗原和抗体..我就要知道什么叫做免疫系统...
什么叫做免疫系统..恩..大体上和防火墙和杀毒软件是差不多的东西...
我听过我白头鹰家的教授讲过一个笑话..说...human bodies are like republicans---they are extremely afraid of change...什么意思呢..就是说人体就像共和党人一样---非常害怕改变...当然了,这也只是个玩笑..顺带恶心恶心共和党罢了..
不过呢..这倒是确实是一个比较真实的情况..不单单是人体..自然本来就是不喜欢改变的..
比如说大家高中化学学过的勒夏特列原理..以及物理学过的楞次定律都是...自然有趋势来弄出一个东西来抵消改变...人体也是一样的...
不过呢..人体也不喜欢改变..人体就是各种化学稳态和生物循环的共同作用..它喜欢一个稳定的环境..那么对于变化..人体是不喜欢的..既然不喜欢..那么就要想办法消除这种变化..消除这种变化的东西是啥呢?..恩..就是免疫系统.

所以免疫系统就是专门设计出来消灭人体内的各种"改变"和"异常"的系统.
免疫是一个很大的系统..其中包含了,免疫器官,免疫细胞,以及免疫分子这么三种东西..
三种东西一个比一个更加细致..大体上来说呢..免疫器官就是生产免疫细胞..免疫细胞来执行免疫功能,也就是消灭改变和异常,免疫分子呢,就是给免疫细胞提供信息,调节,帮助等辅助免疫细胞的功能..从化学和生物层面来讲呢..免疫器官是一个器官,是一大堆细胞的分化之后的产物..免疫细胞就是一个个的细胞,而免疫分子就是一个个的蛋白质,糖蛋白等很分子.
大体上就可以理解成..恩...
免疫器官是兵站,免疫细胞是军团,免疫分子就是各种敌后小分队,情报人员,间谍,侦察兵,引导员之类很细致的单位..

刚才又讲错了个东西....
免疫器官有哪些呢..胸腺...淋巴结..骨髓...还有脾脏...
这里顺带提一下..淋巴是个啥..
恩...其实就但说"淋巴"这个词啊..英文直接翻译是Lymph..来自拉丁语Lympha,活水的意思...
指的是在淋巴系统中循环的液体...在国内为了形象又被翻译成淋巴液...淋巴/淋巴液里头包含着淋巴细胞和抗体以及一些其他成分.
淋巴这种东西呢,基本上就是专门为了免疫系统设计的..
然后呢.什么是淋巴细胞呢..淋巴细胞是一种白细胞..大体上分为T细胞和B细胞以及NK细胞..英文叫做Natural killer cell中文翻译就是自然杀手细胞...NK细胞比较大..T细胞B细胞比较小.
这三个细胞的作用呢...恩NK细胞的作用就是一个字..杀..和他本身的名字很像..但是这种杀呢..是不带任何针对性的杀..就是见什么杀什么...所到之处乱杀一片..不针对任何一种特定的病毒啊,细菌啊,细胞的那种杀.....
而T细胞呢..是有特定性的..这种T细胞叫做细胞毒性T细胞..直接识别抗原然后杀死病菌的T细胞..至于具体的远离我们等下再说....T细胞还有些别的..比如说效应T细胞啊..调节免疫反应的..以及记忆T细胞进行二次免疫的..
B细胞呢..就是分泌抗体的细胞..抗体我刚才说了..实际上就是个标记..后头在慢慢讲..

上图...这个是淋巴细胞..lymphocyte

继续..说完了免疫器官..之后来说免疫细胞..
免疫细胞呢..其实有蛮多的..不细说的话,就两种,淋巴细胞和吞噬细胞..
淋巴细胞我们讲过了..
吞噬细胞呢..也是一种白细胞,在白细胞中占的比例很大..大概60%的样子..
然后吞噬细胞比淋巴细胞一般要大...吞噬细胞长成了之后会变成巨噬细胞.听着名字就威武霸气对吧..恩挺霸气的...吞噬细胞很多..一升血中大概有600万个吞噬细胞..
但是呢,吞噬细胞活的普遍不长..大概2~3天的样子..恩..很辛苦的一种细胞..
这东西首先是1882年在什么幼虫身上发现的样子,我记得好像..然后发现者凭这个拿了诺贝尔奖
吞噬细胞的作用是什么呢,..
恩..就是吞噬呗..吞噬外来的颗粒啊,病菌啊,以及一些凋亡的细胞..也就是我们常说的噬菌作用..至于为什么要吞噬凋亡细胞..恩..细胞挂了总不能堆尸体吧..所以要处理..大概就这么个意思....然后呢...吞噬细胞这个东西呢..没有T细胞那么高级..不能直接绑抗原..所以它需要一个标记..这个标记就是抗体...具体原理我们等下将抗体的时候讲..反正就是抗体标记了之后,吞噬细胞就可以工作了..就跟大家打山口山一样...团长标怪,或者LR开标记..然后MT就可以开怪了..DPS就可以输出了..大概就这么个概念...
上图.
这张是吞噬细胞吞噬炭疽杆菌的图...

继续..剩下的就是免疫分子了...
别的七七八八的分子什么TCR啊..之类的我就不讲了..大家有兴趣自己百度或者google...
我就只讲一个...免疫球蛋白.
什么是免疫球蛋白??
免疫球蛋白就是抗体.....恩..不过其实严谨一点的说法应该是抗体是免疫球蛋白...
啊..无所谓啦..不重要...大家就理解成抗体是生物学上的称呼..而免疫球蛋白是化学性质上的称呼大概就是这个意思....
于是乎..我们正式开始讲抗体了..这是小番外的主题..
说道抗体我们就一要提到它的好基友..抗原..这两个是相互相生的..共同存在..并共同走向灭亡..恩..好悲壮的样子..好吧..实际上没有..
首先我们说一下什么是抗原吧...
抗原的英文叫做antigen...定义是什么呢..就是能够引起人体免疫反应的外来物质...像什么病毒啊,细菌啊,外来颗粒啊..这类本来并不是人体内的"入侵者".这类东西就叫做抗原..不过呢..也有细一点的定义呢..就是说抗原是指抗体直接接触的那个东西..这么说很抽象啊...
图来解释..

看图...
图上的antigen的意思是抗原...antibody是抗体...
你看像图上指的那个大东西是抗原对不..
就这货...

但是呢..也有说抗体直接接触的那个地方..就是小黄球.
就这个..
（我勒个去这也太小了吧）
这两个都可以叫抗原..不过后者一般倾向于叫做表面抗原..
像检测乙肝就是用这概念..用表面抗原..HBsAg Hepatitis B surface antigen 来检测是否感染乙肝之类的....

所以说了半天抗体是怎么回事呢?
恩..是这样的..抗体这种东西呢..会识别抗原..然后绑定到抗原上头去...之后呢..
我们知道蛋白质和蛋白质的绑定(binding)是会改变蛋白质的结构的..从而改变蛋白质的性质.
从而改变抗体的性质...从而..一者使得抗原不再破坏体内细胞..二者为吞噬细胞提供目标.
大概是个什么意思呢..就是个标记吧..我前面也说了..就是山口山中的猎人标记一样..标了之后DPS就可以输出了..大概就是这个意思....抗体和抗原绑定之后..吞噬细胞就知道要去攻击抗原了..然后呢..就来攻击了..然后就把抗体和抗原的结合体一起消灭了..从而达到免疫目的...
这么说有点抽象..继续上图...
首先..虽然抗体叫做免疫球蛋白..但是实际上表面确是Y形的..大概这摸样..

再来一张图说明抗体和抗原的原理好了...

antigen 就是抗原 antibody就是抗体 B cell就是B细胞..分泌抗体的..
special cell that eats antigen就是吞噬细胞..
所以节奏就是..抗原进入身体..B细胞分泌抗体..抗体绑定到抗原上..然后吞噬细胞吃掉抗原抗原结合体...大致上就是这样的...
好..抗原抗体说完了..继续回到乙肝上头..
我发现我扯了一大堆...

其实刚才说了那么多..只是想说明如何详细的判断病患是否得了乙肝,然后怎么判断慢性还是急性...
我们刚才讲了抗体和抗原对吧...在乙肝里头呢..抗原实际上就是HBV病毒本身..你体内有没有HBV病毒就代表着你有没有被感染乙肝..感染的数量多少就代表着严重程度...那么我们如何知道体内有没有HBV呢?就是通过HBV的表面抗原..就是我前面说过的那种..恩..和抗体结合的部位的那种抗原定义..就是那种小黄球...这种东西叫做HBsAg就是乙肝表面抗原...
一般来说呢...医院里头检测...乙肝表面抗原..如果在0到1 COI之内的..就是阴性...大于1就是阳性..但是一般在十几或者几十问题都不大...有的严重的能飙到几千..当然了不同的单位会得出不一样的结果..我这里只是说的COI这个单位..

一般来说呢...对于急性肝炎来说HBsAg的指标在6个月之内就会慢慢小时..从阳性降到阴性..意味着什么..意味着你体内不再有HBV病毒了..当然了..你康复之后可能会留下一些痕迹之类的..比如说什么HBs抗体阳性啦...HBe抗体阳性了...之类的后遗症..都还正常..
所以之前楼里头亲上的那份检测报告...基本上算是乙肝康复期了...
在继续说一下一些指标吧...
HBsAg我们知道..就是表面抗原..是标志着你有没有HBV的东西..
然后呢..HBeAg是叫做乙肝e抗原..是伴随着HBsAg出现的抗原..这个的出现一般标志着HBV正在繁殖..和复制..所以HBeAg会比HBsAg稍微晚一点出现..但是会更早消失...
HBcAg呢..就是乙肝核心抗原..这个东西呢...好像是没有指标的...我也不知道具体为什么..不知道是不能直接检测还是什么的..所以这个东西的指标呢..是由他的抗体...HBc抗体来表现的..什么意思呢..因为有抗原会引出抗体对不对..所以有抗体就以为着有抗体..所以你体内的指标如果有HBc乙肝核心抗体的话..那么就代表着你体内有HBcAg也就是乙肝核心抗原..这个也意味着HBV病毒在你体内正正在繁殖..所以不是什么好事...

我说过了有了抗原就会有抗体..那么就会出现抗体指标..也就是HBs抗体,乙肝表面抗体,HBe抗体,乙肝E抗体,HBc抗体,乙肝核心抗体这三个指标...一般来说..抗体出现阳性呢..是好事也是坏事..好事是因为呢..毕竟有抗体了吗..免疫系统在工作...坏事呢..是因为..一旦有了抗体..就以为着你体内有抗原..也就是说..恭喜...你被感染了...不过在末尾的时候呢..可能会出现抗原为阴性而抗体为阳性的情况..这个我个人的理解是..抗原死光了..抗体还剩一些没死...
咳..我们继续..
说道这里..就来说一说大三阳,小三阳是什么吧....我就不直接打字解释了..
直接上图...
一张图比我打字快得多...

直接告诉你啥是大三阳啥是小三阳

常见的肝病有什么呢...一个最大的大头就是...肝癌和肝硬化...值得指出的是..肝癌和肝硬化是息息相关的...
我们这里来讲一下啥叫肝硬化..
肝硬化有很多种起因..其中慢性肝炎也就是乙肝还有丙肝是一个很重要的诱因.
.其他的呢..还有酗酒啦..脂肪肝啦..还有血吸虫性肝硬化.
肝硬化具体是个怎么回事呢..恩..具体细节解释起来比较麻烦..大体上就是肝细胞组织的大量变质和死亡,体内的纤维组织增生同时体内肝细胞再生的时候呢...呈现结节状..大概什么意思呢..恩...形象一点来说呢..就是堵上了...肝脏中间被堵塞导致肝脏内体液和血液循环不顺畅,从而导致肝脏变形变硬之类的...