①链球菌是继发感染的最常见病原菌。足趾皮肤裂缝或水泡是致病菌最常见的入侵途径,临床特点是反复发作的急性蜂窝织炎和急性淋巴管炎为,全身症状重,寒战、高热伴恶心、呕吐,局部淋巴结肿大伴压痛。经治疗全身症状较快消退,但局部病变缓解较慢,易反复。每次发作后下肢肿胀加重,最终皮肤粗糙出现疣状增生物,少数可继发慢性溃疡。
②足癣也可造成淋巴水肿,一般局限于足部,严重真菌感染常是急性蜂窝织炎和急性淋巴管炎的先兆。控制真菌感染是预防淋巴水肿的有效措施之一。
③丝虫感染是我国东南沿海地区下肢淋巴水肿的常见原因,男性多见。丝虫感染初期有不同程度发热及局部胀痛。反复丝虫感染使局部淋巴管狭窄、闭塞、破坏,远端皮肤和皮下组织淋巴液回流受阻,出现淋巴水肿。足癣等局部病灶或继发的丹毒样反复发作,使淋巴引流受阻和感染互为因果,形成恶性循环,最终成为典型的“象皮腿”。阴囊淋巴水肿多见,晚期可致阴囊极度肿大。