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HIV防治医疗知识汇总贴(常用部分)

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最近吧务们都在为广大病友们和恐友们整理医疗知识汇总贴。tel哥的还没有整理出来。他比较忙,比较辛苦。我们再等等。不着急。
我这几天有时间,先为病友们整理了一部分。恐友们和病友们都可以看。知识来自疾控给的小册子和资料。
原贴链接:http://tieba.baidu.com/p/2347601043
我累了。我可能弄的比较慢。大家等不了的可以先去看原贴。
吧务盖楼期间,所有吧友禁止插楼。


IP属地:湖北1楼2013-06-10 18:47回复
    6. 如果感染了HIV,还能存活多久?
    感染HIV后,潜伏期平均为7~8年。因个体差异确切的存活年限不好一概而论。总体来说如果得到很好的治疗和控制,绝大多数人是可以存活很久的。据美国的数据显示,50%以上的人都是可以在保证生存质量的前提下生存九年以上的时间。而且随着医学的进步,这个年限还在增加。因为绝大部分艾滋病病人最终都是死于各种严重的机会性感染。通过规律和长期服用抗病毒的药物,并且保持健康的生活方式,合理营养,HIV感染者的生活质量还是可以保证的。
    37. 感染HIV后是否一定会发烧?
    人感染HIV在1~4周内可能会出现病毒样疾病的表现,症状包括头痛、眼眶疼痛、肌肉疼痛、咽喉痛、低热或高热、淋巴结肿大、皮疹等。这些症状(尤其是发热)的出现和持续与疾病进展较快有关。
    并不是每一个HIV感染者都会出现相同的症状,多数的患者在从感染HIV到发病的整个过程中,一般都会在某个阶段出现发热症状,但这也不是绝对的,有少数人感染后就可能不会出现发热症状。
    这也就是我们一再强调的,不要刻意的去把某种症状和HIV感染联系起来,任何人都不能因为出现发热就认为自己感染了HIV,也不能因为没有发热就认为没有感染。是否感染HIV只能通过实验室检测来确定。
    38. 舌头发白是感染HIV的症状吗?
    在艾滋病发病前1~4年内,大多数艾滋病病人都会单独出现口腔症状。有白色念珠菌病(一种霉菌病),发生于上腭及舌背,在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。或者发生在口腔的任何部位,表现为白色或黄色斑点或斑块,斑块可以擦去,留下红色区域并伴有出血,另一种是毛状白斑,是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变也可延伸到舌腹部及舌背部,病变不能除去。它几乎仅见于HIV感染者和艾滋病病人,是感染了一种EB病毒所致。
    39. 带状疱疹是感染HIV的症状吗?
    带状疱疹是一种由水痘--带状疱疹病毒(VZV)所引起的急性疱疹性皮肤病。以成人多见且症状较重;四季皆能发病,以春秋季和潮湿天居多; 人体任何部位都可能出现疱疹,以躯干及面部最常见; 发病就伴有疼痛,疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛;水疱和皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状发生于身体一侧,不超过躯体中线。虽然带状疱疹与HIV感染两者没有必然联系,一般人也可以得带状疱疹,但是在HIV感染后免疫功能极度下降,容易出现带状疱疹,发生于身体一侧,也可两侧,症状要比一般带状疱疹患者重。
    40. 淋巴结肿大是感染HIV的症状吗?
    淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性和恶性,因此要分析淋巴结肿大的原因。常见的原因有慢性淋巴结炎、结核性淋巴结炎、恶性淋巴瘤、巨大淋巴结增生、假性淋巴瘤、淋巴结转移瘤、急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病、结节病等引起的淋巴结肿大。当然艾滋病的临床表现中也有淋巴结肿大这一症状的,在艾滋病的临床前期可能会有持续性的全身淋巴结肿大,特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显,其临床表现有其一定特征:淋巴结直径多在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。因此有出现淋巴结肿大症状时,不要紧张,及时去医院就诊、确诊,以免误和漏诊是非常重要的。


    IP属地:湖北7楼2013-06-10 18:50
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      51. 病毒载量是什么意思?
      病毒载量,简单来讲是通过测量从而显示每毫升血液里病毒的数量。病毒载量测定是通过一种叫聚合酶链锁反应(PCR)的技术,来测定血液中HIV RNA的量。病毒载量以拷贝(copies)数为单位,计算每一毫升(ml)有多少病毒量,如copies/ml。若病毒量在10,000 copies/ml 以下是“低”,100,000 copies/ml 以上是 “高”。
      研究中发现,CD4细胞数量相同的人,病毒量高者比低者病情恶化更快速。对于尚未服用抗HIV药的感染者,将病毒载量、CD4数量以及症状结合起来,可以帮助预测未来症状的发展,以帮助感染者决定是否开始服药。对于正在服药的感染者来说,病毒量检测可以帮助了解药物疗效,也可提供调整治疗方案和存在耐药的依据。抗HIV的药若产生效果,感染者体内的病毒量就会下降。
      对于感染者来说,除了做免疫系统的CD4细胞检测以外,关心病毒在自身体内的复制情况也是必要的。因此,在有条件的情况下,应定期进行病毒载量检测。
      52. 发生高危行为后,一般多长时间后做第一次检测?
      一个人如果在一次高危行为中感染了HIV,身体的免疫系统一般要花费3周~2个月的时间来产生HIV抗体。因此,如果认为自己在某个时间可能感染HIV,一般应该等待2个月左右去检测为佳。当然也可以立即接受检测,如果检测为阴性结果,需要每隔2~3个月后连续两次检测来排除感染的可能性。
      根据临床经验和相关统计,绝大多数的感染者在暴露3到6个月后,都能检测出阳性结果。并且随着检测技术的不断发展,检测敏感度的不断提高,这个时间还在不断地缩短。然而,一个人究竟什么时候才能产生足够的抗体,以被HIV检测所发现,这一点仍旧没有定论。因此,我们建议,如果发生高危行为或职业暴露以后,出现没有任何原因的可疑症状或怀疑自己可能会被HIV感染时,请向相关机构的专业人员咨询并考虑做HIV检测。
      53. 什么是6周论?
      近年来,随着检测技术的不断发展,检测的灵敏度逐渐提高,市场上常见的检测试剂一般都能够在4~6周以内检测出HIV感染者的抗体。有的专家提出了窗口期6周论。但是,医学上没有绝对的事情,很多东西只能用概率来说明。我们对人体的认识还远远不够,未知的事物还有很多,6周论可以成为一条关于窗口期的参考建议。当然,我们也必须承认,检测与高危行为间隔的时间越长,得到的结果越可靠,目前官方一般建议,以3个月以上抗体检测阴性作为排除标准。
      54. HIV快速检测试剂的原理是什么?
      HIV检测试剂是采用胶体金免疫层析技术研制的新一代检测试剂,可用于检测血清或血浆标本中的HIV抗体。该试纸根据特异性的抗原会和特异性的抗体结合反应的原理,采用层析双抗原夹心法检测人血清或血浆中HIV抗体。
      HIV试纸在硝酸纤维素膜上的检测区包被基因重组的HIV 抗原,在对照区包被抗 HIV 抗原单克隆抗体。检测时样品中如果有 HIV 抗体,就会和标记胶体金的基因重组HIV抗原形成抗原抗体复合物,由于层析作用,抗原抗体复合物沿膜带移动,可与包被的基因重组 HIV抗原形成抗原-抗体-抗原-胶体金复合物,并富集在包被线上,形成红色沉淀线。同时在包被膜上还有一条质控线对照,因此当检测结果出现两条红线时才判为阳性,只有一条红线时,则判为阴性。
      55. HIV试纸检测阳性(+)结果是什么意思?
      如果HIV检测试纸上出现两条红线,即为阳性(+)结果,表示血液中存在HIV抗体的可能。这时就要高度怀疑被检测的血清为HIV感染的血清,需要进行进一步的确认才能判断为HIV感染。确认试验使用免疫印迹技术,通过western-blot(WB)检测血清中的HIV抗体。当然确认试验只能在国家批准的具有艾滋病确认实验室资格的实验室里进行,其他任何医疗单位的检测结果都只与本试纸检测具有相同的意义。因此,一旦检测到阳性结果,应及时到上述部门进行确认试验。不过由于试纸检测的灵敏度和特异度已经很高了,所以一般情况下,试纸检测的结果和确认试验的结果出入并不大。


      IP属地:湖北10楼2013-06-10 18:52
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        71. 使用安全套可以降低感染HIV的可能性吗?
        安全套(又称避孕套、保险套),在我国长期以来被用作避孕工具,避孕套的名称也是由此而来的。安全套可以隔开精液和阴道分泌物,阻止性交时男女双方体液的互相接触,因此也被用来防止性病的传播。艾滋病开始流行后,由于没有疫苗和特效药,那些性自由盛行的国家一时又没有办法改变人们的不健康性行为,就只好大力提倡使用安全套,以减轻艾滋病的流行。在正确使用安全套的情况下,可减少高危性行为时受艾滋病病毒感染的机会,但是还是有相当高的失败率,关键是要坚持性生活时每次使用,失败原因主要是安全套的质量不佳和使用不当引起的破裂、滑脱。
        72. 什么是安全性生活?
        对安全性行为,应有5个基本认识。
        ⑴ 在性行为之前,就应该考虑艾滋病预防问题;
        ⑵ 性伴越多,越容易上艾滋病及性病。所以,应当尽可能减少性伴数量,最理想也是最安全的性结合方式是富有情感的“一对一”性结合关系;
        ⑶ 应该知道,安全的性行为仍旧可以很有乐趣,可以任你发挥想象创造力,也可以体验亲昵的情感;
        ⑷ 使用安全套,可以护自己不被可能带艾滋病病毒的血液、精液感染,还可以保护自己不染性病;
        ⑸ 使用毒品和酒精制品后发生性行为,会妨碍采用前面4项措施的能力。
        73. 怎样正确使用安全套?
        安全套的正确使用方法:一定要在性接触前戴上安全套;注意安全套的有效期,过期的不能使用;撕开安全套包装时,避免剪刀、指甲将安全套弄破;捏住安全套顶端挤出空气,为贮存精液留出空间;将安全套在勃起的阴茎上抹到根部;套上安全套后可以涂些水质润滑剂,不应使用油性润滑剂(如凡士林或雪花膏等),因油性物质易造成安全套破损。射精后,在阴茎还没有疲软之前退出,退出时要用手把持好安全套以防滑脱。将用过的安全套口打结防止精液流出,然后丢弃到垃圾桶内。安全套只用一次,不可重复使用。切勿把安全套长期放在钱包内或接近热源的地方。
        74. 职业暴露后,采取怎样的措施,可以降低感染HIV的可能性?
        职业暴露是指实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员,在从事艾滋病防治工作及相关工作的过程中意外被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情况。
        坚持预防为主和安全操作,是避免艾滋病防治工作中因职业暴露感染艾滋病病毒的重要措施。职业暴露后感染HIV的危险性取决于暴露的性质、接触病毒的多少等诸多因素。及时联合使用2~3种抗-HIV药物,可以明显降低实验室和医护人员职业暴露后感染艾滋病病毒的危险性。
        ⑴ 艾滋病病毒暴露后紧急局部处理,这是处理职业暴露首要步骤,具体为:
        ① 用肥皂和水清洗沾污的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
        ② 如有伤口,应尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂水或清水冲洗。
        ③ 受伤部位的消毒:伤口应用消毒液(如70%酒精,0.5%碘伏等)浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口。被暴露的粘膜,应用生理盐水或清水冲洗干净。
        ⑵ 暴露后预防性用药
        在我国目前可采用的基本用药程序是单用双汰芝(两种逆转录酶抑制剂的联合制剂),强化用药程序是用双汰芝的同时合并使用佳息患(蛋白酶抑制剂)。暴露后预防性用药的开始时间越早越好,最好在意外事故发生后1~2小时之内。预防用药的时间推迟至24~36小时后将大大降低预防作用。由于上述药物的毒副作用较大,因此确定使用适应症非常严格。
        75. 有预防艾滋病的食品吗?
        目前尚无关于可以通过食物预防艾滋病研究。但有些食物确实具有提高免疫力,增强体质的作用。如:黄豆、黄瓜、苦瓜、海带、鹅血、大蒜等。有研究指出,以后人们有望通过喝酸奶来防治艾滋病。美国和英国的一个研究小组宣称,在实验室中他们已证实,酸奶中的细菌通过基因修饰可释放出能阻断艾滋病病毒感染的药物。


        IP属地:湖北14楼2013-06-10 18:53
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          76. HIV暴露在空气中的存活时间?
          室温下,液体环境中的HIV可以存活15天。病毒含量低的血液,经过自然干涸2小时后,活力才丧失。病毒含量高的血液未干的情况下,在室温中放置96小时,仍然具有活力。病毒含量高的血液,即使干涸2~4小时,一旦放入培养液中,遇到淋巴细胞,仍然可以进入其中,继续复制。HIV只能在血液和体液中活的细胞中生存,不能在空气中、水中和食物中存活,离开了这些血液和体液,这些病毒会很快死亡。只有带病毒的血液或体液从一个人体内直接进入到另一个人体内时才能传播。它也和乙肝病毒一样,进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。因此,日常生活中的接触,如:握手,接吻,共餐,生活在同一房间或办公室,接触电话、门把、便具,接触汗液或泪液等都不会感染艾滋病。HIV非常脆弱,液体中的HIV加热到56度10分钟即可灭活。如果煮沸,可以迅速灭活;用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟,即可灭活HIV。
          六、心理与态度
          77. 怀疑自己感染HIV,该采取什么措施?
          有高危行为后,如果怀疑自己感染了HIV,最好先去正规医院或预防机构去请教医生,医生如认为有必要验血检查,可以到当地有批准HIV筛查实验室的医疗机构、防治专门机构或疾病预防控制中心去作检查,以排除怀疑。
          如果检查出为艾滋病毒抗体阳性反应,经确认实验室确定,说明已受到感染。此时应将实情告诉你的妻子(或丈夫)及其他性伴侣,一般不宜再有性交活动,实在不可避免的,可以使用避孕套。同时,应当让性伴侣也作检查,以弄清是否受到感染。对已感染者,严格禁止献血、献精液和献器官。如果是育龄妇女,还应当建议避免怀孕;已怀孕的,要终止妊娠,以免传播给下一代。
          78. 如果婚检时,一方HIV检测阳性,应该如何处理?
          国务院颁布的《艾滋病防治条例》总则第三条中明确写到,"艾滋病病毒感染者、艾滋病病人享有的婚姻…等合法权益受法律保护"。《婚姻法》中并没有规定艾滋病病毒感染者不能结婚,结婚完全是双方个人的事情。但是我国相关政策建议应该把婚检结果的实情如实告诉对方,由婚检双方自己考虑决定是否结婚。如果医生了解到婚检双方的一方是艾滋病病毒感染者,会向双方提出暂缓结婚的意见;但如果受检双方坚持结婚,且未感染一方对对方感染艾滋病病毒一事完全知情,那么医生就会出具"建议采取医学措施,尊重受检者意愿"的意见,并予以预防感染措施的辅导。
          79. 什么是心理窗口期?
          由于医学上还没有绝对明确的窗口期,因此有人甚至高危行为2年以后还在作艾滋病检测。每个人都应该在深思熟虑后为自己确定一个明确的“心理窗口期”,也就是说,过了这个期限还是阴性就可以彻底放心,之后的任务就是如何恢复到以前的生理和心理状态,回到自己以前的生活中去。否则,担心、恐惧、猜疑是没有尽头的,谁也不想永远活在HIV的阴影中吧。
          80. 怎样在心理窗口期调整好心理状态?
          有高危行为后,在艾滋病的心理窗口期要调整好状态,要做到以下几个方面:
          ⑴ 反心理暗示法,医学研究表明人的潜意识以及自我暗示,会导致身体产生某些虚假症状,然而,当将症状对照HIV感染,心里自然产生了一个疑团,这个疑团导致你潜意识地自我暗示:“我一定感染了”。在自我暗示的支配下,原本的症状延续了下来,甚至产生了一些所谓的HIV症状。此时可采取反心理暗示法,勇敢的去做检测,然后看着“阴性”结果,每天早午晚三次,每次闭目静坐十分钟,静坐时注意呼吸尽量放慢,同时慢慢地对自己说:我没有感染HIV,我很健康。一周之后,会惊喜地发现,绝大部分症状不治而愈;坚持三周,你将会觉得自己比以往还要健康。
          ⑵ 相信科学,艾滋病目前虽然是难以治愈的传染病,但是在临床上诊断艾滋病病毒感染及艾滋病是很准确的。二级及以上医院及疾病预防控制中心的HIV筛查实验室都是通过国家级实验室验收通过的,所用的检测方法都是一样的,每个人的血样同时用两种方法做,如果有其中一种方法做出弱阳性或者阳性结果,要送省(市)级的确认实验室。高危行为后3~6个月检测阴性就可以排除感染。
          ⑶ 勇敢越过 “心理窗口期”,多了解艾滋病防治知识。


          IP属地:湖北15楼2013-06-10 18:54
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            96. 什么是淋病?
            淋病是由淋病双球菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性病,是目前常见的性病之一。人类是淋球菌的唯一天然宿主,主要侵犯粘膜,尤其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的粘膜有亲和力。淋球菌内毒素及淋菌表面外膜产生的脂多糖能诱导中性粒细胞聚集和吞噬引起局部急性炎症,出现充血、水肿、化脓和疼痛。男性感染淋球菌后,常发生淋菌性尿道炎,潜伏期3~5天,表现为尿道脓性分泌物和尿痛等。可并发附睾炎、精囊炎等。女性感染淋球菌后,常发生淋菌性宫颈炎,临床表现不明显或只是出现阴道脓性分泌物,可并发盆腔炎。男女两性均可发生淋菌性直肠炎、咽炎、结膜炎等。大观霉素和头孢曲松等抗生素治疗有效。
            97. 什么是非淋菌性尿道炎?
            非淋菌性尿道炎简称非淋,是由性接触传染但不是淋病双球菌引起的一种尿道炎,在尿道分泌物中查不到淋球菌。病原体多为衣原体,支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌等,而衣原体、支原体的感染占80%以上,在这些病原体中尤以衣原体引起的非淋最为重要。男性病人的潜伏期为1~3周,主要表现为尿道粘液性或粘液脓性分泌物,伴有尿痛或尿道不适。女性感染主要是泌尿生殖器感染,多以宫颈为中心扩散到其他部位,如粘液性脓性宫颈炎、尿道炎、合并盆腔炎等,自觉症状多半不明显,或者仅有阴道分泌物增多。该病的并发症有附睾炎、输卵管炎和盆腔炎等。治疗可采用多西环素、阿奇霉素、米诺环素、红霉素、四环素等。
            98.孕妇得了性病该怎么办?
            孕妇是一个特殊的人群,如果孕妇得了性病,除了考虑与妊娠的相互影响外,还要考虑对胎儿可能有影响,因此需要同时采取以下措施:首先应该积极求医诊治,同时对其他性病进行筛查,遵医嘱完成所有治疗和复查。患有梅毒的孕妇所生婴儿必须在出生时、生后第1个月、1岁内每隔3个月、1~2岁内每隔半年做梅毒血清学检查。产妇患尖锐湿疣如不影响分娩可不必剖腹产,只有在尖锐湿疣造成产道阻塞或阴道分娩有可能导致大出血时才决定进行。另外,但凡需做人流或引产的孕妇,必须在其性病彻底治愈后方可做手术,防止感染扩散。本人也要注意阴部清洁卫生勤晒贴身内衣裤,节制房事和注意营养与休息等。
            99. 为什么有的人得性病总是治不好?
            性病除了某些病毒引起的如生殖器疱疹有一定复发率外,一般都能在短期内治愈。部分人群得了性病总是治不好的主要原因有:治疗不当,包括药物选择和用药方法不当;配偶/性伴未及时治疗,造成双方反复感染,也就是常说的“兵乓球式感染”;未遵医嘱用药,自行减药、停药或更换药物,酗酒、进食辛辣食物、不节房事等;有合并感染;机体抵抗力下降可使感染蔓延,引起前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等疾患;心理负担过重,这种病人在经过多次体检均无明显体征及化验检查各项化验指标均正常的情况下,只需适当转移注意力,加强营养与锻炼,或服用一些中药调理一下,会慢慢好起来的。
            100. 如何预防性病?
            性病的发生流行与社会、经济因素密切相关,因此,性病的预防要从社会与个人两方面考虑。社会预防:加强社会主义精神文明建设和法制建设,加强健康教育,使人们对性行为有正确的认识。个人预防: 洁身自爱,不搞非婚性行为;采取安全性行为,正确使用质量可靠的避孕套;平时注意个人卫生,包皮过长者可做包皮环切,预防感染;有溃疡、皮疹、水疱等可疑症状时及时到正规医院就医,做到早发现、早治疗、早治愈,不留后患;配偶应及时到医院检查,治疗期间不宜过性生活,需要时使用避孕套;一般日常生活不会传染性病,但应做好家庭内部的清洁卫生,防止对公共用品、衣物等生活用品的污染;如果考虑结婚、怀孕问题,最好等完全治愈后,身体恢复一段时间较为理想。


            IP属地:湖北19楼2013-06-10 18:56
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              http://tieba.baidu.com/p/2347736698
              剩下的内容到hiv吧去看吧。这个楼实在太长了,不好搬。


              IP属地:湖北20楼2013-06-10 18:56
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