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一例严重褥疮治疗心得与疗效观察【情节篇】

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一楼度娘褥疮发生发展过程,二楼病案~三楼图片展示~


1楼2013-06-03 16:00回复
    2013年的一个夏季的中午,正在午休的我被一阵阵急促的电话铃声吵醒,习惯的按下接听键然后懒洋洋的问:
    你好 请问哪位~~
    还没等我说完就听到对方焦急的近似“喊”的声音:医生,麻烦你来一趟啊,我是**村的***;我母亲卧床好几个月了,现在后背有好几处伤口,还有很难闻的味道;
    哦~好吧~~我稍等一会就去~等我拿上些药品和器械~~
    好的~~医生~麻烦你快些~~
    我心想~切~什么大不了的伤口这么矫情~
    没办法啊~谁让咱是乡村医生呢~随叫随到呗~家庭医生呗~~唉~~
    心里一边埋怨这个矫情的病人打扰了我的午休~~一边熟练地取了几包消毒器械包和一些必备用具药品~~
    二十几分钟的行车路程很快就到了这位患者的家中~说实话~很简陋~也很平常的乡村家居庭院~简陋的大门门口栓着一条脏兮兮的卷毛小京巴~敌意滴对我犬吠个不停~看样子假如不是一根不太结实的链子牵扯着它一定会狠狠啃我一口不可~绕过这条“凶悍”的小京巴~穿过用几根腐朽不知道名字的腐朽木柱子顶着几块摇摇欲坠的瓦片门楼~首先眏入眼帘的是一间破旧的像是厨房的北屋和三间八十年代的瓦房西屋,便道旁边还种着几垄好久没有浇灌干蔫的蔬菜~一付贫寒的家庭院落想必院落的主人一定是一个久卧病床的慢性病患者~~
    早就等得近似不耐烦的患者家属用催促的有有点哀求口气说:哥啊~你快进来看看吧~~
    进屋顺着患者家属所指方向是一间没有门的套间~~只是用一副简陋脏兮兮趴满苍蝇的纱窗随风摇曳着~满屋没有一件像样的家具~有的是满地随处乱扔的药品包装纸和几个熬制中药的破损罐子~虽然时过中午~丝毫没有嗅到一丝午饭饭香的味道~只有一股股空气潮湿夹杂着更多的腐败腥臭味道一个劲的冲击着鼻腔~挑逗着迷走神经、交感神经、舌咽神经直至呕吐中枢~~
    满屋杂乱的房间角落的床上侧卧着一位花甲老人~消瘦的脸庞浮肿着~裸露的上下肢也不甘示弱肿胀着~老人听到我问询的话语慢慢睁开无神疲倦的双眼~弱弱的应了一声说明自己对生命存在的渴望~
    视触叩听 望闻问切 正常检查结论老人并没有什么严重大碍~生命体征一般~呼气25次左右~脉搏沉 弱~悬浮~心率100次左右 律齐~血压95/55mmhg T:42度以上 BS:4.3~~只是数月前的车祸让老人无法站立~行走~导致虚弱 循环不调 并发循环障碍全身浮肿 营养不良导致脏器运化吸收不良~
    未完待续~~·


    2楼2013-06-03 16:01
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      其实对于乡村医生来说~这种症状和家庭情况的不在少数~一个村庄总会出现像这样情况的几家~检查完生命体征后让患者家属把老人扶过去成侧卧位,然后暴露出伤口的地方,我漫不经心戴上口罩~戴上手套~在消毒包里面拿出一把长长的镊子~然后缓缓的打开敷在伤口上面的一层白颜色的纱布~神啊~见过许多褥疮和各种惨不忍睹的伤口无数的我不由得倒吸了一口臭气~这么大的褥疮还是第一次见到~主伤口是位于腰椎5骶椎的一个长15公分宽9公分的暴露开放性伤口,因为有患者家属自行治疗敷料的遮掩,看不到伤口的深度~另一处伤口位于右侧髂前上棘和髂脊下缘处,髂脊两侧纵行的一条附着黑颜色坏死组织的宽约13*20cm的褥疮~另一块10*22cm的在左侧大腿根部后侧上方,另外一个在臀裂上方一个贯穿主伤口的一个开放性伤口,伤口里面溢出黄颜色的脓性分泌物,


      3楼2013-06-04 23:05
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