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ACL重建手术术前康复
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重建手术应该在炎症消退,关节活动度正常以及肌肉功能和步态恢复后才进行。术前恢复关节活动度可以减少术后关节纤维粘连的可能性。当重建手术在伤后21天以后进行时,股四头肌肌力恢复更快。患者可能需要几周的治疗才能实现术前目标。
术前康复计划包括足跟后垫毛巾卷被动过伸,股四头肌收缩练习,直腿抬高练习(术后支具固定于0度)以及主动屈曲练习或用对侧健肢帮助患肢进行主动伸膝练习。前交叉韧带损伤和髌股关节病变术后早期应避免伸膝最后阶段的开链运动练习(OKC)。患者可自主松动髌骨以改善正常髌股关节生物力学。
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1楼
2013-05-21 11:39
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我打篮球前韧带断裂,是陈旧性,两个月前受过一次伤,昨天又伤了右膝,医生让我暑假做手术,我现在该如何锻炼,求指导
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2楼
2013-05-21 21:27
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zoupeng511
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受伤五天手术的经过
术前弯曲受限的,术后康复的确比别人困难。尤其是弯曲。
有什么好办法吗?
IP属地:黑龙江
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3楼
2013-05-21 22:17
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1.进行渐进性的步态训练 首先进行平衡和重心转移训练:先完成站立平衡训练,达到2~3级平衡后,进行身体重心转移训练、原地向前后和两侧移步训练;然后以患腿支撑,健腿进行上述训练。之后可利用平行杠/拐杖进行步态训练,训练的基本步态包括四点步、三点步、二点步、摆至步及摆过步。条件允许的话还可进行减重步行训练,它主要是利用减重吊带将患者身体部分悬吊,使患者步行时下肢的负重减少,步行能力提高。
2.股四头肌收缩练习,直腿抬高练习以及主动屈曲/辅助下伸直90度~0度训练
3.关节活动度训练(主动/被动)
4.渐进性抗阻练习和功能活动
4楼
2013-05-22 14:48
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首先要确诊是什么原因引起的膝关节活动受限。一般来讲若是前交叉的问题,很可能会导致关节活动度受限。若关节无肿胀或炎症以及未愈合的骨折,可进行关节松动术的治疗,针对你所说的弯曲受限,可对膝关节进行由后向前滑动,具体方法:仰卧位,患侧下肢屈髋屈膝,足平放在床上,健侧下肢伸直;治疗者坐在治疗床一侧,大腿压住患者足部,双手握住小腿近端,拇指放在髌骨下缘,四指放在腘窝后方,双手固定,身体后倾,将胫骨向前拉动。也可选择膝关节的侧方滑动。
治疗前要对关节进行评估,根据问题的主次,选择有针对性的手法,每种手法可重复3~4次,每次治疗的总时间在15~20分钟。希望对你有所帮助
5楼
2013-05-22 15:13
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回复 zoupeng511 :建议进行一些无热的脉冲短波、超短波,达到深层的消炎消肿止痛作用,又不会因热加重积液。针对你的状况要进行一些被动屈膝练习 ,也就是在他人的帮助下屈曲膝关节,这个过程中会引起疼痛,疼痛等级控制在3分(不疼是0分,非常疼是10分),每次进行2~3组,每天可进行2~3次。另外也要注意股四头肌再训练,防止伸直受限训练时可在膝下垫枕(大小适宜)以达到质量高且无痛的训练效果。另外,请问你是术后多长时间了,术后早期要注意负重。先进的固定技术,如挤压螺钉骨-骨固定,允许术后立即负重;接受骨-髌腱-骨自体移植的,术后应先扶拐部分负重(50%),而后逐渐增加负重重量,使膝关节逐渐适应增加的负荷。
6楼
2013-05-22 17:15
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回复 yejibing :这些康复计划一部分是经过科学实践后总结的,具有一定的权威性,源自一个叫John Cavanaugh的美国PT治疗师;另一部分是在我接触到的实例中总结的。但每个病患的具体情况不同,要因人而异,在这里我只是根据患者的一些并不完全的主诉给一些相关性的建议,毕竟患者提供的信息也有限,而我也未能亲见患者的身体状况,不能进行实际的康复评定,因而若有不周全的地方,还望谅解。
7楼
2013-05-22 19:26
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yejibing
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还有一个问一下!我现在术后一个月了,在直抬腿的时候,到底能不能在脚腕处加沙袋?我怕加太重了,会使胫骨相对于股骨向下移动,使韧带松弛!有没有这种可能?
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8楼
2013-05-23 19:15
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医生说,让我消肿后先回去上课,暑假手术,在上课期间,我走路能方便么?需要注意什么
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9楼
2013-05-23 19:30
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天天向上席蕊
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先要明确的是你的ROM恢复到多少度了。在股四头肌控制良好(直抬腿时没有疼痛和迟滞),在支具开启到1度~50度时进行渐进性负重/在可耐受范围内负重。鉴于你已经术后一个月,可以在脚踝处加重量,至于强度要根据你目前的恢复程度而定。至于你的担心,是不会发生的。相反,你要考虑到是在活动过程中要避免韧带过紧,韧带主要是由致密结缔组织构成的,基本没什么延展性,跟肌肉的性质是不一样的。
10楼
2013-05-24 10:43
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