那么为什么会有很多的网友出现了复发和明显的后遗症呢？
我认为主要是以下几方面原因：
① 拇外翻疾病较为复杂，医生对其认识也有一些的未知，在技术上存在缺陷；
这方面问题在过去较为明显，5年以前或者更早的时间，这种情况还是比较普遍的，但近几年技术发展很快，这方面问题已经越来越少了，解剖复位，不复发，无明显后遗症，可以穿高跟鞋，已经成为一些优秀足外科医生的共识。

② 医生本身的失误
对术式选择的错误，对于中度或者重度的患者，必须选择干或者基底部的截骨，也就是说一定要选择Ludolff、Scarf、Peterson等优秀术式，而如果选择了Austin、Mechell、小切口等术式，怕是要凶多吉少了。术中的操作也很关键，一些关键部位的操作，决定了是否能把骨结构完全恢复正常，这点涉及机密，不便深谈了。

③ 选择医生不当
患者掌握的知识再多，手术还是要医生来做，这种矫形手术，不同的医生来做，效果可能会差之千里了。怎么选择医生？我只有几点建议：① 多看几个医生，做个比较，比什么？自己先想好，不建议比头衔；② 你选择的医生，你看到了他过去的成功病例或者照片，尤其是见到了与你准备采用的术式一样的病例，只要有一例亲眼所见，我建议你可以下决心了；③ 你的医生一定以足踝为专业方向的，他的门诊不能有大量颈椎病或者腰腿痛的患者，你的主刀医生一般也不会去主刀做关节或者腰椎之类的大手术；④ 不要听说某个医生某个医院做的好，一定要亲眼看到这个医生有满意的病例。
听说某个医生有失败的病例，怎么办？手术量多了，失败概率也会大，失败的原因很多。拇外翻手术有个特点，水平不够的话，可是一个精品也做不出来，只要能见到做出几个精品，你的效果一定也很好。精品就是完全正常的足外观和关节对合良好的关节。
以上所说的，对于极轻度的拇外翻并不适用，轻度的畸形做微创手术，有时外观也是不错的，这种患者有时不做手术，畸形也能长期稳定。

④ 自做主张，不能配合医生
拇外翻的术后有较为严格的康复过程，每人的情况不同，要认真询问自己的主刀医生。从普遍来讲，术后不用石膏，可短时间下地，拇趾处不能用力，术后2周拆线，4周内以卧床为主，适度活动拇趾。4周左右应拍片，4周到6周可增加站立，少量行走。6周后穿自己的鞋子，要求能抓地，拇趾上翘30°。术后8周要基本无痛行走，12周应该抓地有力，拇趾上翘45°以上。如果下地过早，过多行走，有时也会出现不良的后果。

当然，手术也有很多的问题，如果没有明显疼痛，没有影响穿鞋，没有症状，我们并不建议对轻度的拇外翻患者进行手术治疗。手术可能出现下面的问题：
① 手术切口疤痕的问题，② 截骨后恢复有时需要时间很长，数月的康复期会影响工作，③ 手术效果是不是能达到你相像的那么好，是不是能让你的脚变成正常？如果拇趾有些短缩，如果拇趾有轻度的偏斜，或者皮肤的小面积麻木，拇趾僵硬抓地无力。这些能接受吗？④ 手术一旦不彻底 ，出现复发或者其它问题，以后再做手术就是翻修了，对于Austin、不断骨等术式的翻修很简单，而如果是微创或者是其它术式，一旦有问题二次手术相当困难。
无症状不手术，轻度畸形长期稳定不手术，不要做预防性手术。希望能成为大家的共识，其实再重的畸形，只要不影响其它足趾，拇趾没有明显旋转，首次手术的难度并不大，畸形有加重时再手术并不晚。

网络上医生，贴吧里广告，可信度有多大呀？我不相信网络，看病去医院！我看人家做的挺好的，他是哪个医院的医生呀？其实，来到这里，你有没有想过，你的目的是什么呢？听我慢慢帮你分析一下：
我感觉有点类似网上购物：分两种情况
第一，典型例子就是电视购物，新款手机，超大内存，可玩游戏，可免费电话，待机1个月，原价3999，现价999，没错，再送399礼包，没听错吧，现在打进电话前几名只要99.见过吧，有上当的，一定有，不然它也不会播。看到这里，你不要笑，你不会上当是吧，网上购物看评价有没有，淘宝购物看好评看钻有没有？你现在告诉我，有没有可能上当，有可能的，上当了损失一些钱，交点学费，也没什么大不了。可是，看病不能这样，做手术不能这样，不要太在意别人的照片如何的好，也不要相信哪些医生的宣传如何的让人动心。你告诉我，你一定不会上当吗？我告诉你，拇外翻手术的二次翻修效果远不如首次，如果跖骨头出现坏死，再修可能也会有后遗症了，你知道吗？
第二种，看网上的测评，学习这方面的知识，电容屏电阻屏视网膜屏知道吗，分辨率知道吗，内存CPU知道吗？买手机，买电脑，买东西之前上网普及一下知识，专看差评，有没有？我在网上，在贴吧里我知道了拇外翻的畸形分两个部分，它的手术术式有几种，我的畸形是哪种特点而在矫形的时候有哪些风险。在贴吧里，我知道了，这种矫形手术与普通骨科有不小的差距，需要足踝外科专业的医生来做，这种矫形手术在第一次门诊的时候会让我拍片，在拍片之后，医生就一定会根据我的片子告诉我最适合哪种术式（或者哪两种，有患者畸形两种术式都可以），而这时候手术的时间，手术的费用也都能明确的。遇到先住院再拍片再谈术式再谈费用的医生，还是换医生为好。在贴吧里，我们可以知道这种手术的风险在哪里，这种手术应该怎么样有针对性的恢复。到医院看病，你能把你的疑惑问题全都问到吗？你的医生能一次全都给你满意的解答吗？你的就诊时间可能也就10分钟。到贴吧里来，把你的问题提出来，我可以保证能给你最全面最正确的答复，你的问题和我的回答也会帮助全国的患者，一年两年甚至更久，功莫大焉。
我说清楚了吗？学习知识，而不要奢望去寻找神医。帮助自己也是帮助别人。这样好吗？如果还有疑问，请下面回帖。

不重，注意穿鞋，矫正器没有治疗作用，更不会根治

其实拇外翻支具为什么没有效果呢？我们做一个分析，一则拇外翻本身是骨结构的畸形，不可能靠短期的绑扎起到治疗的效果，骨骼不会那么轻易的变形！再则，足要不停走路，矫正器的包扎极难对抗长时间的负重行走，包扎松了还能有什么效果呢？
拇外翻是一个双方向的畸形，支具在掰直拇趾的同时，会同时牵拉跖骨加重内收，也就是说会让突起的那个包变大，支具对跖骨间韧带的牵拉的确是可以加重畸形的，这个已经在临床上得到了肯定的证实。
那么，我们是不是可以在用力捆扎跖骨的同时，再掰直拇趾呢？当然可以，理论上这就是使用矫正器的正确方法。但这种正确方法，目前还没有证据证明有效，而某天，你一旦不小心包松了，则一定会加重畸形。
所以，总结一下，拇外翻支具是这样一种工具，当你使用正确时，它是无效的，稍有不慎使用不当，它一定会加重畸形，而且需要很长时间的坚持，而且需要花钱。
为什么一定要用呢？

微创完全是一种商业化行为，如果你能理解微创手术的原理，就能彻底明白了。也就是说，听名字是微创好听，其它没有一点优势，再过几年，慢慢就会淘汰了，我们可以等等看。说微创好的，只有三种人，一种是已经做过手术的，忍受着2趾的疼痛和拇趾的不适，不愿意说不好，一种是微创的医生和公司，一种是根本说不清微创手术是怎么做的患者。你知道为什么微创手术要求患者尽快下地吗？为什么要夹那么大的卷？为什么拇趾会短？为什么去掉夹卷后会丢失那么多？而又为什么全国的三甲医院都放弃这个方法，全国的足踝年会几乎没有微创的发言？
再说一遍，目前这个手术还是在骨科范畴，整形科几乎不做。而三甲医院，只有北京的望京医院在做，因为10多年前他们以此成名，其它地方的微创还是不要去做了。

我做的没问题

我们再来讲一下微创为什么不行？
1. 微创手术，听起来好听。这个没多大用，只能吸引一些判断力差的患者。
2. 微创手术切口小，这个没问题，是优点。问题是手术的目标是治疗疾病，而不是切口小，如果我不做手术，就没有切口，没有切口是不是更好？如果微创手术没有把疾病治好，风险过大，切口小就不是优势了，对不对。
3. 切口小就看不到，隔着皮肤截骨推移，不要说调整关节的匹配，调整截骨面的稳定，调整跖骨头的高低，调整跖骨的长短了，医生根本看不到，很多精细的关键步骤都不得不省略了，只剩下一个断骨。
4. 切口小，推移量不能确定，就不能打固定，后期还要靠患者多走路来更彻底的断骨，还要靠绷带的包扎，来调整手术效果，术后断骨咯噔咯噔响，夹个大卷，那时候你会想，有没有所见所得的手术方法，做完就能看到效果，养着就行，担心好几个月可不好过。
5. 微创手术的精髓是把拇趾做短，短则松，畸形就比较容易矫正，只要短缩接近或者超过5mm，拇外翻复发率几乎可以降到0，但是2趾一定会疼，高跟鞋一定不能穿了，而且拇趾无力，外观也不好看，另外，最讨厌的是，没法再修了。
6. 微创的目标是把拇趾搞直了，不复发就OK。至于它短了，无力了，你走路疼不疼，是不是舒适，关节匹配如何，没法保证，靠运气了。而传统手术是要切开的，直视下调整断骨，丝毫不差，然后螺钉牢固固定，纹丝不动才缝合。但是，切口大，不好看。

5月中旬会去上海合作医院手术，你可以与医助约一下面诊。