出生年月日? 1968
性别? 女
居住地(为了了解患者所处的地理、气候情况)?山东潍坊
体重(大概)? 120
身高(大概)?
近日感冒否? 没感冒
口干、口苦否? 口苦
有痰?多少?颜色?没有痰
是否有呕吐或呕吐感? 有
鼻子畅通否?有无鼻炎? 没有
爱出汗否?出汗部位? 偶尔一阵
怕冷还是怕热? 怕热
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮?爱喝热水
脸色如何?(自我感觉或他人感觉) 正常
平时体温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)? 正常
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?不发热
手心、脚心爱出汗否?热还是冷? 偶尔手心会出汗
胸闷不闷? 不胸闷
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 有点胀饱感
背心冷感还是出汗? 不
胃口如何? 正常
偏食情况。喜欢吃什么? 喜欢吃甜
肚子痛不痛、胀不胀?感觉肠胃松软还是有包块?用手按肚子是舒服还是不舒服? 不痛不胀
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 正常
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 正常
尿是否有痛或不舒服感? 没有
男:是否有早泄、阳萎?
女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否? 总是提前一周
腰腿是否有酸胀或其他不适感? 没有
大小腿是否有水肿迹象? 没有
腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方? 没有
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 失眠 多梦 白天头痛
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 爱冒火 有烦躁感
精神状态如何?精力如何? 正常
量一下血压。 血压有点高 很轻
数一下脉搏次数。
感觉脉搏的强弱如何?左右手有何区别?
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点?无
舌苔:颜色,厚薄,分布?
舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润?