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重症医学那些事(不定期更新中)

只看楼主收藏回复

工作这些年,经历了很多事。和患者也接触过很多,难免会有一些感想。
虽然已经有人开过一个类似的帖子了。但我开贴一是为了和比人分享心情,缓解压力,二是希望更多人了解重症医学。


IP属地:江西1楼2013-03-24 21:01回复
    然后…


    IP属地:江苏来自iPhone客户端3楼2013-03-24 21:19
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      Come on baby don't be shy!


      IP属地:柬埔寨来自手机贴吧4楼2013-03-24 21:21
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        各位对ICU的认识是什么呢?就我的经验来说,在患者及家属眼里:1.不通人情的地方。因为ICU是封闭式的,不允许家属陪护在旁边的。每天只有很短的时间家属一个一个可以进来探视,而且探视前还要穿隔离衣等等一系列措施。如果患者在ICU里病情恶化,突然离开的话,家属是看不到最后一眼的。所以很多家属觉得ICU很不通人情。2.进去了能出来的机会很小。诚然ICU收治的都是病情危重的患者,可是我们也是很努力的想办法挽救患者的生命,每次看到家属那种死马当活马医的悲伤消极的眼神,我有种无奈的感觉。3.医院最会黑钱的地方。即使同行眼里的ICU也有很多偏见:1.ICU就是麻醉的复苏室。2.ICU的医生和护士很轻松,收入高。。。


        IP属地:江西5楼2013-03-24 22:03
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          其实ICU(Intensive Care Unit的缩写)即重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。ICU设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。(我偷下懒,直接百度复制了过来
          而且把危重病人集中起来,集中人力、物力和技术对危重病人进行诊治,能节省医疗资源。
          ICU在世界上只30多年的历史,在中国就更短了。重症医学的发展空间还是很大的。


          IP属地:江西6楼2013-03-24 22:07
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            IP属地:北京7楼2013-03-24 22:11
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              第一次写东西,不妥之处多见谅。
              我为什么会选择重在医学呢?其实我也不是很清楚。记得实习的时候在ICU看到一个肝硬化消化道大出血的病人。老师和护士都在忙着抢救患者,我也想去帮忙,但是越帮越忙,我脑袋一片空白,不知所措。茫然的站在一旁,不管我老师怎么叫我,我依然傻傻的站在原地。感觉就像个局外人,周围发生的一切与我无关。而且那个星期一下来了三个同样病情的病人。那是我最痛苦的时候,我一度怀疑我适不适合当医生。但是就此放弃,我又不甘心。哪里倒下就要在哪里爬起来,也许就是这种不甘心让我选择了ICU。


              IP属地:江西8楼2013-03-24 22:24
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                坐等楼主更新!


                来自iPhone客户端9楼2013-03-25 08:55
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                  收了~坐等更新


                  来自手机贴吧10楼2013-03-25 09:10
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                    我又回来了。


                    IP属地:江西11楼2013-06-01 21:57
                    收起回复
                      楼主 加油


                      来自Android客户端12楼2013-06-01 22:08
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                        最近很多人关注的“重症女童遭护士连扇耳光死亡”事件,各位怎么看?我也看了很多相关报道和评论。╮(╯▽╰)╭,评论就不说了。但是看了这么多,我一直还是没弄明白扇耳光和患儿死亡有什么必然关系?但看标题怎么看都是再说患儿死亡的原因就是扇耳光。。。。因为医生说手术很成功,所以患儿就不会有问题?那为什么要进重症监护室呢?手术成功了不代表患儿的情况就稳定了啊。老实说看到视频的时候听背景音乐加画面,给人的感觉就像护士很粗暴。但是这护士和患儿有没有什么过节,而且扇耳光前患儿自己好像能自己活动但是意识不怎么清楚。可能当时情况十分紧急,患儿情况加重,护士未能按护理规范,也情有可原。(个人意见,不排除护士真的粗暴。)可是一有什么事被媒体报道,医院就直接停职开除,这种做法也很粗暴。不知道原因,又怎么能阻止同样的事不再发生呢。


                        IP属地:江西13楼2013-06-01 22:26
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                          14楼2013-06-01 22:33
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                            重症监护室顾名思义,在这的病人都是极其危重的患者。生命最后的守门员,若这里最先进的生命支持装备都无法维持住患者的生命体征,那患者只有一个地方可去了。所以重症监护室的重点在于维持生命体征,同时治疗原发病。可是很多患者家属却不这么认为,其中很多就是术后的病人家属。虽然你一再强调患者现在仍然很危险,但是家属们很多都有一种很无所谓的心态,因为“医生说了手术很成功,在这观察几天就可以转普通病房了。”压力山大啊。很多时候同行会帮我们把相关风险告知家属,但是也有些同行跟家属说的时候轻描淡写,不谈任何风险。记得有个慢阻肺的病人,二氧化碳潴留,肺心病,心功能4级,端坐呼吸(安静时仍呼吸困难),口唇发绀。而且病人烦躁不配合治疗。跟家属谈插管的事,说了插管的风险,费了我好半天,家属才勉强同意插管,但是就在这时候,病人的主管医生来了句,不用插管,用面罩就可以了。我当时这想骂那人一顿,去年买了个表。结果家属当然更信任主管医生,不同意插管。无奈我只好叫家属在外面守着,哪也不要去。现在想想,还好那病人后面没什么,要是有什么这责任真难说。


                            IP属地:江西15楼2013-06-01 22:51
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                              其实很多时候临床上用的和书本上的基本两回事。举个例吧,三腔隙二囊管,上消化道出血时会用到。但是临床上基本不用,效果太差了,有时候还会加重病情。一个阑尾手术,如果你按照解剖学的位置来找阑尾的话,有时候是找不到的,不同的人,阑尾的地方各不相同。还有用药方面,你基本上看不到几个书本上提到的药。因为那些药不是停产了就是落伍了。所以希望各位实习的学弟学妹好好把握实习的机会。今天太晚了,明天还要上班。本来想写些东西的,但是有感于“重症女童遭护士连扇耳光死亡”事件写了很多很乱的东西,各位将就着看看吧。
                              PS:以上仅个人观点,如有不妥欢迎指出,为保护病人隐私,所举病人案例多是工作中遇到的结合虚构出来的,请勿对号入座(下不缀述),谢谢。晚安


                              IP属地:江西16楼2013-06-01 23:00
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