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乙脑:1岁基础,2367岁加强
死疫苗:伤寒、百日咳、霍乱
活疫苗:卡介苗、鼠疫、布氏杆菌
类毒素:白喉、破伤风
减毒:卡介苗、糖丸、麻疹
药物副作用:环磷酰胺:骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
巯嘌呤、巯鸟嘌呤:骨髓抑制、肝损害
甲氨喋呤:骨髓抑制、恶心呕吐、口腔胃肠粘膜溃疡、肝损害、巨幼变
阿糖胞苷、环胞苷:骨髓抑制、口腔溃疡、消化道反应、脱发、巨幼变
羟基脲:骨髓抑制、口腔溃疡、胃肠道反应、巨幼变
长春新碱:末梢N炎、消化道反应
高三尖杉酯碱:骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性
柔红霉素:骨髓抑制、消化道反应、心肌损害、局部刺激
阿霉素、阿克拉霉素:骨髓抑制、胃肠道反应、心肌损害、口腔粘膜炎、脱发
米托蒽醌:骨髓抑制、期前收缩、肝功能损害
依托泊苷:骨髓抑制、消化道反应
安 啶:骨髓抑制、消化道反应、肝功能损害
门冬酰胺酶:发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆Pr、出血、白C少、高血糖、胰腺炎、氮质血症
泼尼松:类库欣综合症、高血压、高尿酸血症、糖尿病
维A酸:皮肤干燥脱屑、口角破裂、恶心呕吐、肝功能损害
异烟肼(INH):N兴奋、多发性N炎、肝损害
利福平(RFP):肝损害
吡嗪酰胺(PZA):肝损害、关节痛
链霉素(SM):听N损害
乙胺丁醇(EMB):球后视N炎
乙硫异烟胺(ETH):消化道反应、肝功损害
稽留热:伤寒、大叶性肺炎,T 39~40℃数天或数周,24hT波动<1℃
弛张热:败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热,T39℃,24h范围>2℃
间歇热:疟疾、急性肾盂肾炎,T骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常,高热期与无热期反复交替出现
波状热:布鲁菌病,T逐渐>39℃,数天后又降至正常,数天后再逐渐↑
回归热:回归热、霍奇金病、周期热,T急骤>39℃,持续数天后又骤然下降至正常,若干天后规律性交替一次
不规则热:结核病、支气管肺炎、风湿热、渗出性胸膜炎
弛张热与间歇热区别:有无正常体温
发热伴寒战:大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流脑、疟疾、药物热、溶血、输血反应、钩端螺旋体病
伴肝脾肿大:疟疾、白血病、病毒性肝炎、肝及胆道感染、淋巴瘤、结缔组织病、黑热病、急性血吸虫病、传染性单核C↑症、布氏杆菌病
伴皮肤粘膜出血:感染、传染病、血液病、流行性出血热、病毒性肝炎、伤寒、败血症、急性白血病、再障、恶性组织C病
伴结膜出血:麻疹、伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病
伴单纯疱疹:大叶性肺炎、流行性感冒、流脑、间日疟
伴皮疹:麻风疹、水痘、猩红热、风湿热、伤寒、药物热、结缔组织病
伴淋巴结肿大:淋巴结结核、白血病、风疹、淋巴瘤、转移癌、传染性单核C↑症、丝虫病、局灶性化脓性感染
伴关节肿痛:痛风、败血症、风湿热、猩红热、结缔组织病、布氏杆菌病
先发热后昏迷:伤寒、中毒性菌痢、流脑、乙脑、中暑
先昏迷后发热:脑出血、巴比妥类中毒
干性咳嗽:急性支气管炎、急性咽喉炎、肺结核、喉结核、胸膜炎、二尖瓣狭窄、原发性肺A高压
湿性咳嗽:慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支扩、空洞型肺结核、支气管胸膜瘘
发作性咳嗽突然出现:急性咽喉炎、气管与支气管异物、百日咳、哮喘、淋巴结结核、淋巴结肿瘤、主A瘤
长期慢性咳嗽:慢支(寒冷季节加重)、支扩、肺脓肿、肺结核
左心衰、肺结核:夜间咳嗽明显
咳嗽声嘶:声带炎、喉炎、喉结核、喉癌、喉返N麻痹
咳嗽金属音调:支气管癌、纵膈肿瘤、主A瘤、淋巴瘤、结节病压迫气管
阵发性连续剧咳伴高调吸气回声(鸡鸣样犬吠样):百日咳、会厌及喉部疾病、气管受压
痰分三层:支扩、肺脓肿、支气管胸膜瘘
痰白粘稠牵拉成丝难以咳出:白色念珠菌感染
大量稀薄浆液性痰中含:粉皮样物:包虫病
日咳数百至上千ml浆液泡沫痰:弥漫性肺泡癌
咳嗽伴发热:R道感染、支扩并感染、胸膜炎、肺结核
伴胸痛:肺炎、肺癌、肺梗死、胸膜炎、自发性气胸
伴R困难:哮喘、慢阻肺、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、肺水肿、肺淤血、气管及支气管异物、喉水肿、喉肿瘤
伴大量浓痰:支扩、肺脓肿、肺囊肿合并感染、支气管胸膜瘘
伴咯血:支扩、肺脓肿、肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄、支气管及肺泡结石、肺含铁血黄素沉着症
伴杵状指:支扩、肺脓肿、肺癌、脓胸
伴哮鸣音:哮喘、慢支喘息型、心源性哮喘、气管及支气管异物、支气管肺癌部分阻塞气道、弥漫性细支气管炎
咯血常见原因:支扩、肺癌、支气管结核、慢支、肺结核(主要原因)、肺炎、肺脓肿、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、军团菌肺炎、二尖瓣狭窄、血液病、传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症
<100ml小咯血 100~500ml中等量
>500ml或一次咯血300~500ml大量:支扩、肺结核空洞、肺脓肿
持续或间断痰中带血:肺癌
偶有痰中带血:慢支、支原体肺炎
咯鲜红血:支扩、肺脓肿、肺结核、支气管结核
咯暗红色血:二尖瓣狭窄肺淤血
咯粘稠暗红色血痰:肺水肿并发肺梗死
咯红色乳样痰:葡萄球菌肺炎
咯砖红色胶冻样血痰:肺炎杆菌肺炎
咯铁锈色痰:大叶性肺炎、肺泡出血、肺吸虫病
咯血伴发热:肺炎、肺结核、肺脓肿、流行性出血热
伴胸痛:大叶性肺炎、肺梗死、肺结核、肺癌
伴呛咳:支气管肺癌、支原体肺炎
伴脓痰:支扩、肺结核空洞、肺脓肿、肺囊肿并发感染、化脓性肺炎
伴皮肤粘膜出血:血液病、流行性出血热、风湿性疾病、肺出血型钩端螺旋体病
伴黄疸:肺炎球菌肺炎、肺梗死、钩端螺旋体病
反复咯血无咳嗽咳痰并杵状指:支扩
中心型发绀:R道阻塞(喉气管支气管)、肺实质及间质病:肺炎、阻塞性肺气肿、肺水肿、肺淤血、弥漫性肺间质纤维化、发绀性先天性心脏病:法洛四联征、艾森格曼综合征
周围型发绀:右心衰、上腔V综合征、血栓性V炎、下肢V曲张、缩窄性心包炎、休克、血栓闭塞性脉管炎、受寒、肢端发绀症、雷诺病
混合性发绀:心衰(左右全)
高铁血红蛋白症:亚硝酸盐中毒:急骤出现,暂时性,病情严重,氧疗无效,V血深棕色,接触空气不能转为鲜红,静注亚甲兰及维C有效
发绀伴R困难:气胸、心肺疾病、急性R道梗阻
伴杵状指:慢性肺部疾病、发绀型先天性心脏病



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