【医学基础】心电图基础

下面是正常正常心电图的几个要素
正常心电图包括一个点（J点）、2个间期（PR间期、QT间期）、3个段（PR段、ST段、TP段）、4个波（P波、QRS波、T波、u波）

J点：QRS波与ST段的交接点

PR间期：P波点开始到QRS波起始点，代表心房起搏到心室起搏的时间

QT间期：QRS波起点到T波终点，代表心室除极和复极的整个过程

PR段：P波终点到QRS波的起点

TP段：u波终点到P波起点

P波

QRS波：代表心室除极的的电位变化

T波：代表心室快速复极的电位变化

u波：产生机制尚未明确，可能与心室复极后电位波动有关。

记住了上面几个要点，下面就要开始分析心电图了。
心电图分析步骤（我一般是这样的）
第一步：观察P波，判断是否是正常起搏心律。
第二步：分析PP间距（RR间距），P波与QRS波群的关系。
第三步：分析QRS波群；
第四步：分析观察ST段、T波、u波、QT间期。

第一步：观察P波，判断心律
1、观察P波方向
P波代表心房除极波，通过观察P波方向可以基本确认心律是窦性心律还是异位心律
P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导连直立，aVR倒立，如果反之则称逆行P波，表示起搏点在房室交界区。

2、分析P波时限：正常P波＜0.12s，形态直立圆凸
①P波时限＞0.12s，表示左心房肥大或房内传导阻滞

左心房肥大：P波增宽、呈双峰P波，且第二峰高于第二峰，峰距≥0.04s

②P时限＜0.12s没有意义，一般不分析
2、分析P振幅：正常＜0.25mV（肢体导联）
若P＞0.25mV，表示右心房肥大，该P波称为肺型P波，见于肺心病

分析有无窦性P波，心电图中如无窦性P波，提示异位心律。
1.心房颤动

①P消失，代之“f”波；
②心率绝对不等（RR间距绝对不规则），注意“绝对”二字；
③QRS波群形态及时间正常。
小知识点：房颤心室率计算：计数6s内的QRS波群个数×10=每分心室率