说说心脏支架手术的原理：心脏冠状动脉支架术的原理：是通过一根很长的细金属导线，将一个小气囊送到血管的狭窄处，气囊在高压下（一般用的是蒸馏水加压）膨胀以扩张心脏的冠脉血管，使管壁上的脂质破裂，当气囊撤除后，支架仍留在血管内，使动脉血管恢复畅通，这样做也有助于减少重新狭窄。少部分病人支架术（以及搭桥术）后仍然有心绞痛症状，这是因为不可能为所有受堵塞的血管安装支架（当然也不能全部搭桥），比如微细血管的狭窄就不能放支架，搭桥手术也不可能。另外，由于冠心病的病因病没有出去，再次狭窄的危险是时刻存在的，再次的心绞痛出现，随着时间的推移，可能性也越来越大。所以终身吃药，是目前西医治疗的通用措施。目前的西药对于狭窄的微细血管没有扩张作用，不能改善心绞痛。
心脏搭桥术和支架术是治本是办法吗？
导致病人支架术（以及搭桥术）后仍然有心绞痛的原因有很多，有些原因大家知道，有些原因大家不知道。我说说大家容易忽视的原因。
冠心病心绞痛冠脉支架或者搭桥术后的心绞痛，说明心脏供血没有得到改善。既然血管已经通畅了，为什么还供血不好？这就牵涉心脏和血管以及神经等诸多问题。比如心脏收缩无力，心脏射血分数不足，就导致冠脉血流减少，即使是血管通畅也是如此。冠脉血流在心脏的舒张期占有更多的比例，一般占三分之二左右，如果心脏舒张功能下降，舒张期血流也是减少的，比如快速的心室率时候，心脏肥厚时候（高血压常见、肥厚性心肌病常见、部分冠心病也有这种情况），如果心脏舒张功能得不到改善，心脏供血也不会好转；另外一个因素就是血管的弹性问题，如果有明显的血管硬化，血管弹性下降，心脏的舒张期就不能维持足够的灌注压力，血流不能改善，心绞痛也就会存在。以上种种情况，并非单纯支架手术或者搭桥手术能解决，西药也有局限性，对心脏舒张功能、心脏收缩功能以及维持血管的弹性方面，都不是太理想，所以治疗效果不佳。冠脉支架术或者搭桥术后心绞痛也就难以完全避免。中医疗法就是在这种背景下复兴的。
还有一些大家熟悉的冠脉支架或者搭桥术后心绞痛的病因，这是因为不可能为所有受堵塞的血管安装支架（当然也不能全部搭桥），比如微细血管的狭窄就不能放支架，搭桥手术也不可能。另外，由于冠心病的病因病没有除去，再次狭窄的危险是时刻存在的，再次的心绞痛出现，随着时间的推移，可能性也越来越大。所以终身吃药，是目前西医治疗的通用措施。目前的西药对于狭窄的微细血管没有扩张作用，不能改善心绞痛。冠心病心绞痛做支架术的很多，有的病人手术后效果很好，有的人效果不好，甚至比以前更严重。效果不好的原因一个是医生的水平问题，一个是病情的问题。医生的问题，可能是诊断不对，比如最常见的是把心脏神经症引起的假心绞痛当做冠心病心绞痛来治疗了，或者是合并有潜在的心力衰竭而没有予以纠正，心脏功能减退，冠脉灌注血流自然减少，虽然采用扩张冠脉或者冠脉搭桥或者冠脉支架术，效果依然不好；病人的问题就可能是病情复杂，年龄大体质弱，支架术后没有认真服药治疗等等。总之，支架术和搭桥术不能一劳永逸解决冠心病心绞痛的问题，还要药物继续治疗。