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病毒性传染病---狂犬病

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    狂犬病(rabies)又称疯狗病,是一种人畜共患的急性接触性传染病,特征是中枢神经系统高度兴奋和严重意识障碍,最后因呼吸神经麻痹而死亡。


1楼2007-06-12 13:01回复
    [病原]
     狂犬病病毒(Rabies virus)属于RNA型的弹状病毒科,狂犬病病毒属(Lyssavirus)。病毒粒子用负染色在电镜下观察呈枪弹形或试管状。

     过去认为狂犬病病毒在抗原性上是一致的,但是近年来在美国研究单克隆抗体时指出并非如此。由此可解释一些应用疫苗失败的原因。

     病毒在动物体内主要存在与中枢神经组织、唾液腺和唾液内。在唾液腺和中枢神经细胞的胞浆内形成狂犬病特异的包涵体,叫内基氏(Negri)小体,呈圆形或卵圆形,染色后呈嗜酸性反应,在内基氏小体内部可见到小的嗜酸性颗粒。

     病毒易被日光、紫外线、X线破坏,强酸、强碱、高锰酸钾、酒精、甲醛、升汞、新洁尔灭等都可将其杀灭。


    2楼2007-06-12 13:12
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      2025-05-25 05:06:55
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      [流行病学]
       人和各种畜禽都有易感性,但在自然界中,肉食目中的犬科和猫科都易感,尤其是犬科动物(犬、狐、狼)在世界上分布甚广,常成为人畜狂犬病的传染源。
       
       传播方式是由咬伤而感染,当皮肤黏膜有损伤时,接触病犬的唾液亦可被感染。发病无季节性,但一般以温暖季节发病较多。


      3楼2007-06-12 14:05
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        [发病机理]
         病毒自伤口进入易感动物的皮下组织,然后沿感觉神经纤维由外周进入神经中枢。也有报告认为病毒由外周经血液侵入脑组织。病毒在中枢神经组织增殖,并可按离心方向由中枢神经向外周扩散,抵达唾液腺,进入唾液。病毒在中枢神经系统继续繁殖,损害神经细胞和血管壁,引起血管周围的细胞浸润。神经细胞受刺激后首先引起兴奋症状,如神志扰乱和反射兴奋性增高,后期神经细胞变性,逐渐引起麻痹症状,因呼吸中枢麻痹而造成死亡。


        4楼2007-06-12 14:09
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          [症状]
           可分为狂暴型和麻痹型。
           
          1. 狂暴型 症状可分为前驱期、兴奋期和麻痹期。
          (1)前驱期或沉郁期
           此期约为半天到两天。病犬精神沉郁,常躲在暗处,不愿和人接近或不听呼唤,强迫牵引则咬畜主,性情与平时不大相同。病犬食欲反常,喜吃异物,喉头轻度麻痹,咽物时颈部伸展。瞳孔散大,反射机能亢进,轻度刺激即易兴奋,有时望空扑咬。性欲亢进,嗅舔自己或其他犬的性器官,唾液分泌逐渐增多,后躯软弱。

          (2)兴奋期或狂暴期
           此期为2-4天。病犬高度兴奋,表现狂暴并常攻击人畜。此时狂暴的发作往往和沉郁交替出现。病犬疲劳卧地不动,但不久又立起,表现一种特殊的斜视和惶恐表情,当再次受到外界刺激时,又出现一次新的发作。狂乱攻击,自咬四肢、尾及阴部等。病犬常在野外游荡,一天可游荡到数十公里以外的地方,且多半不归,咬伤人畜。随着病势发展,陷于意识障碍,反射紊乱,狂咬。动物显著消瘦,吠声嘶哑,眼球凹陷,散瞳或缩瞳,下颌麻痹,流涎等。

          (3)麻痹期
           1-2天。麻痹急剧发展,下颌下垂,舌脱出口外,流涎显著,不久后躯及四肢麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死。

           整个病程为6-8天,少数病例可延长到10天。


          5楼2007-06-12 14:26
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            2. 麻痹型或沉郁型
            为兴奋期很短或轻微表现即转入麻痹期。表现喉头、下颌、后躯麻痹,流涎,张口,吞咽困难等,经2-4天死亡


            6楼2007-06-12 14:29
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              猫: 一般呈狂暴型,症状与犬相似,但病程较短,出现症状后2-4天死亡。在疾病发作时攻击其他猫、动物和人,因其行动迅速,常接近人,故对人危险性较大


              7楼2007-06-12 14:30
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                [病理变化]
                 尸体无特异性变化。尸体消瘦,有咬伤,裂伤,常见口腔和咽喉黏膜充血或糜烂,胃内空虚或有异物,胃肠黏膜充血和出血,中枢神经实质及脑膜肿胀、充血和出血。

                 病理组织学检查,见有非化脓性脑炎变化,大脑海马角,其次是小脑和延脑的神经细胞的胞浆内出现嗜酸性包涵体,即内基氏小体。


                8楼2007-06-12 14:34
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                  2025-05-25 05:00:55
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                  [诊断]
                   诊断比较困难。如果患病动物出现典型的病程,即各个病期的表现非常明显,出现脑炎的症状,则结合病史可作出初步诊断。但因病犬早在出现症状前1-2周内即已从唾液中排出病毒,所以当动物或人被可疑病犬咬伤后,应及时对可以病犬作出确诊,以便对被咬伤的人或动物进行必要的治疗,否则将延误时间,影响疗效,为此应将可疑的病犬隔离观察或安乐,进行实验室诊断。实验室诊断包括下列内容:
                   1. 病理组织学检查
                   脑触片法是迅速而经济的方法,将出现脑炎症状的患病动物安乐,取大脑海马角或小脑作触片,染色镜检,观察有无内基氏小体。

                   触片法不能获得阳性结果时,可将脑组织作成病理切片(冷冻或石蜡包埋切片)用苏木紫---伊红染色,镜检,内基氏小体呈红褐色。

                   2. 荧光抗体法

                   3. 动物接种法
                   是较准确的方法,但耗时较长,需观察3个星期才能作出诊断结果。方法是取脑病料制成乳剂,用30日龄的小鼠,经脑内接种,如有狂犬病病毒则在接种后1-2周内小鼠出现麻痹症状与脑膜脑炎变化,或者于接种后3天安乐小鼠,取脑制触片,用荧光抗体法检查,如此可以缩短诊断时间。


                  9楼2007-06-12 18:58
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                    [防治]
                     1. 定期给犬接种疫苗。疫苗有弱毒苗和灭活苗两类。

                     2. 新引进的猫,必须隔离观察。

                     3. 家畜被患狂犬病的动物或可疑动物咬伤,应对伤口彻底消毒处理,最好先让伤口局部出血,后用肥皂水、0.1%升汞水、酒精、醋酸、3%石炭酸、碘酊、硝酸银等消毒药和防腐剂处理,并迅速用狂犬病疫苗进行紧急接种,使被咬动物在病的潜伏期内就产生主动免疫,可免于发病,如有条件可结合用免疫血清进行治疗。


                    10楼2007-06-12 19:05
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