《内经》云：“五脏六腑，皆令人咳，不独肺也。然肺为气之市，诸气上逆于肺则呛而咳，是咳嗽不止于肺而亦不离于肺也。”
上引内经之语，为千古咳嗽之总纲。清代名医陈修园氏亦将之录入医学三字经咳嗽篇内。寥寥数语，点破咳嗽之机要，故以此为本论篇首也。
咳嗽之病因，历代医家论述驳杂，支离繁复，然约而要之，不外内伤外感二因而已。究其外无非风寒暑湿，求其内无非七情饥饱。《景岳全书》云：“以余观之，则咳嗽之要，只唯二证，何为二证，一曰外感，一曰内伤，而尽之矣。”余临证每先以内外为辨，欲先立用药之规矩矣。
外感咳嗽，起病多急，来势汹汹，然病去亦速，少有迁延。然若治之非法，亦能牵连它脏，转成内伤。医者既确外感，当辨其风、寒、暑、湿、燥、火。其证无非咳嗽而兼风象、寒象、湿象、暑象、燥象、火象，医者自知。然临证每有数证并作，诸象齐现者。如有火借风势，寒湿交困之类，种种名目，不一而足。陈修园氏曾云：“虽言热、言湿、言燥、令不自行，亦必假风寒以为之帅也。”其正治之法，无非散邪外出而已。医者但以此句为纲领，外感诸邪当非难治。然临证之时，终须战战兢兢，如履薄冰，用药需量其材力之大小，遣方当查其根本之精义。《笔花医镜》言：“人生一小天地，病之轻者，如日月之食，不转瞬自必回和，断不可轻易服药，恐益乎此，则损乎彼也。此事如老将临阵，大贾航海，愈历练而愈知畏耳。”此语颇得吾心，取之与诸同道共勉。
咳嗽之外感者，余每以三法收功。但凡咳嗽初起，六淫在表，多兼表证。如发冷发热、头身疼痛、鼻鸣干呕之类，治当解表散邪为先。当先考其外邪为何，用药方能均在法度。风者祛之、寒者温之、暑者化之、湿者燥之、燥者润之、火者清之。或有痰湿者，可稍佐祛痰、镇咳之药，然大忌一力收敛，恐涩住邪气，病势反增也。所用之方，无非小青龙汤、六安煎、止嗽散、华盖散、桑菊饮之类，随宜择用。或收或散，或逆或从，总需以祛邪考量。
或因病重难愈，或因不得正治，外感咳嗽若经迁延，多现少阳之证。其为邪已入表，与正气交争于表里之间也。除初起之表证而外，亦可兼见胸胁疼痛、口渴尿少、心烦易恼等类症状。治当解表清里，表里两解，适当佐以化痰止咳之品。大忌一力解表或一力攻里，需防引邪深行也。临证成方有加减小柴胡汤、麻杏石甘汤等，可供备考。此证伤寒论中仲景论述颇详，温病中所谓气分病者，亦有可观之处，医者宜详参之。
外感咳嗽若更经迁延，病程日久，邪更入里，可见干咳无痰、咽痛唾血、心烦尿赤诸证，究其至理，多为咳久伤阴，风邪化燥、化火。治当养阴清肺、清心止咳。成方如麦门冬汤、三黄丸、竹叶石膏汤、五味子汤之流。大忌辛散刚烈药物，以其久病必虚，恐伤损中气津液也。
以上三法，俱概而言之，余意少设张致，欲令初学者有法可凭矣。然临证万千，岂有定法。将药如将兵，运用之妙存乎一心，不可拘泥于一方一药也。久医者不可不察。
上引内经之语，为千古咳嗽之总纲。清代名医陈修园氏亦将之录入医学三字经咳嗽篇内。寥寥数语，点破咳嗽之机要，故以此为本论篇首也。
咳嗽之病因，历代医家论述驳杂，支离繁复，然约而要之，不外内伤外感二因而已。究其外无非风寒暑湿，求其内无非七情饥饱。《景岳全书》云：“以余观之，则咳嗽之要，只唯二证，何为二证，一曰外感，一曰内伤，而尽之矣。”余临证每先以内外为辨，欲先立用药之规矩矣。
外感咳嗽，起病多急，来势汹汹，然病去亦速，少有迁延。然若治之非法，亦能牵连它脏，转成内伤。医者既确外感，当辨其风、寒、暑、湿、燥、火。其证无非咳嗽而兼风象、寒象、湿象、暑象、燥象、火象，医者自知。然临证每有数证并作，诸象齐现者。如有火借风势，寒湿交困之类，种种名目，不一而足。陈修园氏曾云：“虽言热、言湿、言燥、令不自行，亦必假风寒以为之帅也。”其正治之法，无非散邪外出而已。医者但以此句为纲领，外感诸邪当非难治。然临证之时，终须战战兢兢，如履薄冰，用药需量其材力之大小，遣方当查其根本之精义。《笔花医镜》言：“人生一小天地，病之轻者，如日月之食，不转瞬自必回和，断不可轻易服药，恐益乎此，则损乎彼也。此事如老将临阵，大贾航海，愈历练而愈知畏耳。”此语颇得吾心，取之与诸同道共勉。
咳嗽之外感者，余每以三法收功。但凡咳嗽初起，六淫在表，多兼表证。如发冷发热、头身疼痛、鼻鸣干呕之类，治当解表散邪为先。当先考其外邪为何，用药方能均在法度。风者祛之、寒者温之、暑者化之、湿者燥之、燥者润之、火者清之。或有痰湿者，可稍佐祛痰、镇咳之药，然大忌一力收敛，恐涩住邪气，病势反增也。所用之方，无非小青龙汤、六安煎、止嗽散、华盖散、桑菊饮之类，随宜择用。或收或散，或逆或从，总需以祛邪考量。
或因病重难愈，或因不得正治，外感咳嗽若经迁延，多现少阳之证。其为邪已入表，与正气交争于表里之间也。除初起之表证而外，亦可兼见胸胁疼痛、口渴尿少、心烦易恼等类症状。治当解表清里，表里两解，适当佐以化痰止咳之品。大忌一力解表或一力攻里，需防引邪深行也。临证成方有加减小柴胡汤、麻杏石甘汤等，可供备考。此证伤寒论中仲景论述颇详，温病中所谓气分病者，亦有可观之处，医者宜详参之。
外感咳嗽若更经迁延，病程日久，邪更入里，可见干咳无痰、咽痛唾血、心烦尿赤诸证，究其至理，多为咳久伤阴，风邪化燥、化火。治当养阴清肺、清心止咳。成方如麦门冬汤、三黄丸、竹叶石膏汤、五味子汤之流。大忌辛散刚烈药物，以其久病必虚，恐伤损中气津液也。
以上三法，俱概而言之，余意少设张致，欲令初学者有法可凭矣。然临证万千，岂有定法。将药如将兵，运用之妙存乎一心，不可拘泥于一方一药也。久医者不可不察。
