回复：白天不懂夜的黑——平时不好好学习同学之期末突击复习特供贴

拿出一段，专供新生。
刚上大学，尤其刚上医大，对于学习感到不适应和有压力是再正常不过的事情。因为长达近一年（有的可能还要更长）的高考复习模式已经在大多数同学脑中根深蒂固。这里楼主觉得最需要说明的是，高考是选拔型考试，反复的模拟再模拟已经让几乎所有高考考生都可以完全掌握基础知识的内容，而在最终的考试中血拼的也是难题，谁难题会的多，谁就好使。所以高考卷子没有一道题会是白给的。而进入大学之后，完全是另一种考试模式，期末考试是评测型考试，目的是为了评估同学对该门学科的基础知识和重点内容的掌握情况，而非一味的考难题，反倒基础和重点内容要占到试卷的大部分比例。同时，大学学习尤其医学类院校进度快，内容多，已是大家公认的特点，在大学每学期期末这么多课程的情况下，还试图像高中一样把课本上东西翻得闭着眼睛都知道在哪儿，都能背的下来，这是绝对不可能的。如果有仍然试图这样做的同学，一定会把自己拖入无尽的深渊。这些道理，楼猪相信，绝大多数人经历过一个两个学期之后，就自然而然的会了解和懂得，但问题就是在这摸索的第一个和第二个学期，我们本可以不必要一定以挂科或者降级为代价来换这份经验，听老人言，有时候还是很有用的。这也是楼猪在这儿花这么多笔墨唠唠叨叨的最根本目的。
拿马上邻近的大一上学期期末考试为例，如果已经读了楼猪上文，你就知道早点开始期末复习，以及抓重点复习的重要性和价值。而对于大一的主干课程：高数、普化、和计算机分别来说，哪里才是重点呢？以楼猪之见，仍然是往年的卷子和教材配套的课后题。把这些都能搞明白了，成绩绝对不会低。精做课后题，别去胡乱搞些不知哪里来的练习册，避免让自己陷入题海的误区，首先把基础题拿下，再想别的。
楼猪还想说，楼猪告别大一已经很久很久，现在有些东西和我曾经的那个年代早已有很大的差别，所以就恳请现在大二、大三的同学们，能够不吝指导，把最新的宝贵经验，拿出来分享给这些新来的师弟师妹们，楼猪也一并表示最深的谢意。

对于老生们来说，楼猪前文的几乎所有的东西都基本是废话了。经过了这么多年的洗礼，各位高年级同学对于医大考试的种种早已是了然于心，楼猪多说无益。这里主要是特殊提一下临床课程的考试。
临床课有考试和考查课。考查课基本上都是小科，基本上都会有重点，基本上都会有往年的考题，所以考查课在考试提前一周看一看，通过就一般没有问题了。据楼猪所知，大部分的临床考查课，如果不是你答的太烂的话，都是不抓人的。
考试课则是需要认真准备的。从进入临床课程开始，考试课只有有数的几门：诊断学、影像学、内科学、外科学、妇产科学、传染病学、儿科学。这几门考试实话实说，可都是门门要命的，需要认真对待。
对于这些临床考试课，试卷构成除了“外科学总论”相对于偏重于基本原理的考核之外，其余几乎所有的课程的考核都会密切结合临床。客观题主要考察对该学科相似重点疾病特点的认知和鉴别诊断，而主观题则是系统考核同学们对重点疾病从诊断、检验检查、鉴别一直到治疗的综合能力。这个，也就是病例分析题。客观题靠的是题库，这个没有捷径，背题库绝对是客观题拿高分的正道，名词解释和简答题，我想对于高年级同学来说也早已轻车熟路，大多数同学都一定具备把名词解释和简单的考点从教材上一眼挑出来的能力。对于病例题的答题方法，可能是不太好拿捏的，所以楼猪想了想，还是以举例的方式来说明，比较有针对性。

MD 又秒删我帖子，果断贴图。

所以，你会发现这一类的病例题，大多数都是这样的结构和问法。
首先第一问：诊断。这里的诊断需要把患者在题干中给出的所有症状诊断，以及由此推断的病因诊断尽可能写全。比如此例：慢性支气管炎、COPD，肺气肿、肺源性心脏病、右心衰竭、（高血压I级）。诊断写的越全越好。然后诊断依据，就依次按照病史、症状、体征、体格检查照着题目找到相应的部分抄下来就好。
第二问：考察的是对疾病进一步的判断和诊治能力。要想清楚你上述诊断的每一个疾病的特征性检查是什么。比如此例，对于本例，应该考虑进一步完善的检查至少包括：X线胸片和肺CT（评价心肺），心电图（评价心电），血常规、血生化和血气分析（评价离子状态及酸碱平衡，及肺换气功能），肺功能（评价肺通气功能），心脏超声及心功能（评价心功能），肝胆脾及腹部超声（评价是否有腹水等）。所以，建议尽可能把有鉴别意义的检查全部答出来。写多了不会扣分，写少了可是不得分的。
第三问：一般考察的是对病情变化的判断，对综合知识的联系和临床思维分析要求比较高。比如本例：可能考虑到的并发症应该至少包括：1.肺心病伴发心梗，应立刻完善心电图检查。2.肺心病伴发肺梗死，应立刻考虑完善心电图、血气分析，甚至有条件的话行肺动脉造影。3.主动脉夹层动脉瘤：应考虑行血管造影。或血管CTA。4.最应考虑的疾病是肺气肿伴发气胸：应立刻完善胸片检查。答这一类问题的时候，如果没有把握，同样也建议把所有能想到的有类似症状的情况一一罗列出来，然后在根据各自的病例特点来鉴别。鉴别诊断一般都在此问中考察，而且一般是鉴别诊断必考。
第四问：多数都会和治疗有关，考察治疗的系统知识。比如本例，则应该考虑为气胸，应行胸腔闭式引流术。如果再往深一步问的话，肯能会问到气胸和胸腔积液的胸腔闭式引流有什么区别这一类涉及到具体治疗细节的问题，也一般都是病例题中最难一问。
（累死我了……）
不知道这样举例说明，是否能更表达的更清晰一些，总之，临床课程的考察，都是一线临床医生基于临床疾病提出的真正与实际病人情况相符的问题，一般无外乎诊断、检查、鉴别、治疗几个大的方面。这个，只能靠在平时学习的时候，对重点疾病的总结和整理了。

也许以前没有人像楼猪这么变态的来论述考试吧，呵呵，楼猪希望能抛砖引玉哦，希望大家一起来讨论哦。。。

结语：也许白天永远不懂夜的心情，也不会明白，那黑夜赋予我们的黑色眼睛，却生而为寻找光明……
END

PS。。
突然想起来了两件事情。。。这里补充一下。。。
1.在别的大学吧里，看到了一个据说今年会很灵诅咒：红名必挂科。。。有关人士请注意规避风险，或想法破之。。

2.按照以前的承诺，每次发新贴的时候，要@ __包纸丶 以及她的各种马甲们：
@ __馅饼丶 @ __馒头丶 @ __塔罗喵__