这类患者，动手即补脾补肾补心补肝，或者收敛固涩，基本是越治疗越重，甚至缠绵难愈。临床常见本来一周遗精一次的，后来一周遗两三天，最后可以被治得每晚都遗精。
经临床验证，我觉得可取的治疗步骤大致如下：

此法是上海的董红昌君来蓉旅游，见面切磋此病治疗时才顿悟的。以前我治疗此病，强调湿气凝痰的机理，但总有不效之病例。董红昌君言其治疗此病，动手即以宣展气机为主，我想既然强调痰湿，此法必是起手之治法，用之果效，特写出来强调之。

2、健脾化痰祛湿。这一法以前写过一篇文章，在此不作过多阐述。此法应贯穿长期**导致顽固遗精的始终。药用温胆汤、二妙散加牵牛子、白参、白术等。
3、调补心肾。合并心慌、心悸、胆小等症状的，在健脾化痰祛湿三个月到一年，舌苔变薄后，可以采用此法，以生脉散加附子、桂枝，仍佐温胆汤、二妙散，可在短时间使患者不再遗精，效果稳定。
4、补肾。一般心慌、心悸、胆小等症状在调补心肾阶段，不会完全消失，单纯补肾阶段，这些症状才会消失，药用肾气丸加紫河车，疗效较好。必要时仍需加用温胆汤、二妙散。如果吃得舌红苔腻，脉变大，需要专门服用化痰祛湿几付药，再看能否继续补益。总之要以证为用药的准绳。
以上四法，是一个完整的治疗步骤，但不是每一个病人都遵从从头到尾的规律。需要正确区分患者处于哪一阶段。如果患者长期**，舌淡苔厚腻，两手脉弱，合并腹泻症状，吃过长期的补肾固涩类方药，大致要从第一步开始，按步骤治疗，时间会比较长，但确可以治愈。

下面我举例说明牵牛子的用法

医生 伤精引发的抑郁呢？是怎么回事

楼主的方法很好，西医多诊断为焦虑症

此帖不加精算是可惜了

楼主你现在怎么样，好了没有，求告知，求好中医

楼主应该注明下文章出处或转载这文章很多地方有贴