根据人眼球的发育规律，除先天性近视眼和遗传性病理性近视眼等情况外，12岁以下的孩子均应是远视眼，即他们的眼球尚未发育成熟，前后轴长达不到正常值24毫米，是正常生理现象。儿童随着年龄的增长，身体的发育，远视度数逐渐降低，到12岁左右，眼轴长逐渐接近或达到24毫米。到15岁左右，眼球发育成熟，轴长达到24毫米，达到成年人的正视眼水平。如果没有特殊情况，在此之前及其以后，一直注意用眼卫生，特别是严格遵守《王氏读写规范》，做到：读写都必须在桌子上进行，椅高平膝盖，桌高平胃脘，握笔二横指，读写臂直角（以上）。读写距离保持在33～40厘米，一般不会跳过正视，而可以保持正视水平。相反，如不注意用眼卫生，读写距离过近，12岁以下的远视眼及远视性弱视，大都会“跳”过正视而成为近视眼。
笔者1988年曾接诊一个12岁女孩，远视＋6D（＋600度），已戴了六年眼镜。初诊时远视力为双0.8（4.9），经一次治疗，视力达1.5（5.2），一下子摘掉了戴了六年的眼镜，家长和孩子高兴得跳了起来。其后在两年内每月做一次巩固性治疗，视力一直正常。
2000年笔者又接诊一个9岁女孩，半年前在某大医院就诊，经扩瞳验光为+6D（＋600度）远视。被告知：必须终生配戴眼镜。2个月后度数降至+400度。又过4个月，到笔者处就诊时，查远视力双0.8（4.9），经电脑验光，度数已为“0”左右，经一次治疗，视力达1.2（5.1）。如再经1～2次治疗，视力即可达2.0（5.3）。如从此注意用眼卫生，特别是落实笔者制订的《读写规范》，全方位综合防治，则可保持正视，免戴眼镜。可其母却说：“我们不治了，还是听大医院的，终生戴眼镜去吧！”无论笔者怎么劝说，其母还是把孩子带走了。可以设想，此女孩如以每月递增1D（100度）近视度数，则很快“跳”过正视，将来必然发展为高度近视及超高度近视，后果不堪设想！一念之差，有可能断送孩子的终生前途，岂不可悲！
笔者遇到的远视及远视性弱视被告知终生配戴眼镜的例子还有不少。由是，把一部分可防、可治、可挽救的患者，推向近视行列，岂不惋惜！
值得说明的是，正视眼的屈光度虽然为零左右，但不等于正常眼，也不等于视力正常。正视眼只是保证视力正常的基础。正常或理想屈光状态的决定因素主要是年龄，不同年龄有不同的正常屈光生理值。大多数年龄所需要的最佳屈光状态不一定都是正视眼。例如婴儿的最佳屈光度为远视300～200度，儿童的最佳屈光度为远视150～100度，成人正视眼的屈光度在远视或近视25度（即+-0.25）以内。人眼屈光动态变化的理想值应是：小于18岁者：远视250～150度；18～30岁者：远视75～50度；31～55岁者：0度（正视）；大于55岁者：近视25～150度；大于70岁者：近视300度。
上述达到理想屈光值者现实中很难见到。不过，只要严格按照笔者制定的一整套爱眼方案，特别注意用眼卫生，终生不戴眼镜还是大有可能的。笔者就见到不少终生与眼镜无缘者，到老不戴眼镜尚能阅读蝇头小字。
王天运
咨询电话：010-62048563
2006年10月25日
作者： 221.219.25.* 2006-11-8 15:19 回复此发言
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2 回复：《近视防治漫谈》系列 远视眼会“跳”过正视而成为近视眼吗
不管用何种手段防治近视，“王氏读写规范”，特别是“十字诀”，都是必由之举。能做到之，其效倍增；做不到者，其效打折。
王天运 2007.2.23.
作者： 61.149.151.* 2007-2-23 14:19 回复此发言
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