转自百科名医网 作者: 于学忠 急诊科 主任医师 北京协和医院
儿童心脏病很少见,心跳停止多继发于呼吸停止所致的心肌缺氧,其现场心肺复苏术与成人基本相同,但又有其特殊之处。而且婴儿(1岁以内)和儿童(1~8岁)也略有差别,下面简单进行介绍:
(1)判断意识:婴幼儿对言语如不能反应,可以用手拍击其足跟部或捏掐合谷穴,如能哭泣,则为有意识,没有反应,说明意识消失。
(2)人工呼吸:由于婴幼儿的解剖特点,头轻轻后仰即可使呼吸道畅通,操作时头后仰不要过度,以免压迫气管,反而妨碍通气。因婴儿口鼻开口均很小,位置又很靠近,在行人工呼吸时,抢救者可同时将患儿的口鼻包住,行口对口鼻吹气。
(3)通过触摸肱动脉判断患儿心跳情况:婴儿颈部肥胖、短、粗,颈动脉不宜触及,如触摸用力过度还会导致喉头水肿,所以,建议通过触摸肱动脉来判断患儿的心跳情况。肱动脉位于上臂内侧、肘和肩之间,抢救者大拇指放在上臂外侧,食指和中指轻轻压在内侧,即可感觉到动脉搏动。
(4)胸外心脏按压部位及方法:婴儿胸外心脏按压部位在两**连线的中点与胸骨正中线交叉点下方的一横指处。用两个手指进行按压。按压时患婴应仰卧于坚硬的平面上,或者抢救者用一只手掌垫在患儿的背部作为坚硬的支撑平面,此法可有效地抬起婴儿的双肩,使头部轻度后仰,保持气道自然开放。如抱着婴儿做心肺复苏时,抢救者则可用前臂支持婴儿的躯干,用手支撑婴儿的头颅,使患儿头适度后仰,另一只手做胸外心脏按压,也可举起婴儿做人工呼吸。1~8岁的幼儿用一只手掌根在胸骨中下1/3做胸外心脏按压。婴儿的胸外心脏按压频率大于100次/分,按压深度1.5厘米左右,儿童按压频率与成年人相同,按压深度为3厘米左右。
儿童心脏病很少见,心跳停止多继发于呼吸停止所致的心肌缺氧,其现场心肺复苏术与成人基本相同,但又有其特殊之处。而且婴儿(1岁以内)和儿童(1~8岁)也略有差别,下面简单进行介绍:
(1)判断意识:婴幼儿对言语如不能反应,可以用手拍击其足跟部或捏掐合谷穴,如能哭泣,则为有意识,没有反应,说明意识消失。
(2)人工呼吸:由于婴幼儿的解剖特点,头轻轻后仰即可使呼吸道畅通,操作时头后仰不要过度,以免压迫气管,反而妨碍通气。因婴儿口鼻开口均很小,位置又很靠近,在行人工呼吸时,抢救者可同时将患儿的口鼻包住,行口对口鼻吹气。
(3)通过触摸肱动脉判断患儿心跳情况:婴儿颈部肥胖、短、粗,颈动脉不宜触及,如触摸用力过度还会导致喉头水肿,所以,建议通过触摸肱动脉来判断患儿的心跳情况。肱动脉位于上臂内侧、肘和肩之间,抢救者大拇指放在上臂外侧,食指和中指轻轻压在内侧,即可感觉到动脉搏动。
(4)胸外心脏按压部位及方法:婴儿胸外心脏按压部位在两**连线的中点与胸骨正中线交叉点下方的一横指处。用两个手指进行按压。按压时患婴应仰卧于坚硬的平面上,或者抢救者用一只手掌垫在患儿的背部作为坚硬的支撑平面,此法可有效地抬起婴儿的双肩,使头部轻度后仰,保持气道自然开放。如抱着婴儿做心肺复苏时,抢救者则可用前臂支持婴儿的躯干,用手支撑婴儿的头颅,使患儿头适度后仰,另一只手做胸外心脏按压,也可举起婴儿做人工呼吸。1~8岁的幼儿用一只手掌根在胸骨中下1/3做胸外心脏按压。婴儿的胸外心脏按压频率大于100次/分,按压深度1.5厘米左右,儿童按压频率与成年人相同,按压深度为3厘米左右。