1. 病毒型特点
单纯疱疹病毒(HSV),是DNA病毒,细胞侵袭力强,有两个血清型,核酸同源性50%以上:
HSV-1主要引起上半身皮肤和粘膜或器官(口唇、咽、眼等)疱疹,严重者引起疱疹性脑炎 ,现在因性接触引起泌尿生殖道感染高达40%;
HSV-2是生殖道疱疹的主要病原体(60-90%),主要引起生殖器、**及 腰部以下的皮肤疱疹。主要通过性传播,引起原发性生殖道疱疹,特点是潜伏体内容易复发。
2. 传染特点
传染源:疱疹患者和无症状病毒携带者,主要是无症状病毒携带者,人是其唯一自然宿主
感染途径:主要通过感染者的分泌物或密切接触而感染概
易感人群:所有人易感,病毒侵袭力强,人体均没有免疫力,目前全世界现没有可用疫苗
3. 流行特点
1. 流行趋势:HSV传播逐年增加并难以控制
2. 隐性感染:
70%以上的HSV传播是由无症状的患者导致的 ;
45%的HSV感染者从来没有意识到自己是HSV患者
3. 高感染率:
HSV1:成年人血清中阳性率高达85%;
HSV2:全世界有5%-20%人为HSV-2阳性,并且发病人 数以约25%的比例逐年增加。
HSV-1流行新特点:正逐渐转变为性传播为主
“近六个月***人数”成为感染的首要影响因素
HSV-1 IgG阳性率
4. 主要危害
1) 性生活健康方面:
a) 性接触感染后部分(15%)出现生殖器疱疹,反复发作,影响正常性生活,产生心理障碍;
b) 大多数(85%)属隐性感染,病毒脱落容易引起性伙伴感染,或也出现生殖器疱疹,妨碍日后正常性生活;
c) 与HIV感染和恶性肿瘤(**癌、宫颈癌等)发病有关;
2) 生殖健康方面:
a) 感染的孕妇在妊娠后期经产道分娩感染新生儿,引起致命的新生儿疱疹,致新生儿脑炎,死亡率较高(高达70%);
b) 感染孕妇在妊娠早期因抵抗力下降复发通过胎盘感染胎儿,产生胎儿宫内疱疹感染,导致流产、早产、死产及出生缺陷;
c) 为提高人工辅助生殖的成功率,生殖医学门诊在人工辅助生殖前,常规筛查疱疹型特异性抗体,感染者视为禁忌症;
3) 免疫功能受影响的病人方面:
a) 免疫不健全的小儿,容易感染HSV1型病毒,产生肝炎、小儿脑炎
b) 使用免疫抑制剂的病人,容易引起潜伏病毒急性发作,甚至全身播散性疱疹,致命性高。
4) HSV 感染危害表现
1. 局部发病(skin, eye, mouth)
Incidence:45% , Mortality 0 %, Long-term Morbidity,5 %*
2. 中枢神经感染(CNS):35,15,65%
3. 全身发病( Disseminated):40,60-80%, 40%