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【药物】阿托品

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看见吧里有位童鞋发了关于氰化物的资料,于是翻出了一点阿托品的资料,和大家分享分享。从各种地方搜刮来的,内容有点多,未见end勿插楼


1楼2012-08-06 15:24回复

    阿托品简介
    阿托品(atropine),本品为消旋体,其左旋体即莨菪碱,无臭、味微苦,为白色晶体或粉末,无水物熔点为195-196℃,易溶于水、醇,其水溶液呈中性反应。干燥空气中易风化,分子式C17H23NO3,可从颠茄或其它茄科植物中提取而得。阿托品主要用来解除平清肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善循环和抑制腺体分泌,并扩大瞳孔,升高眼压,兴奋呼吸中枢。大剂量服用时可解除副交感神经对心脏的抑制,使心率加快。主要用于缓解内脏绞痛、休克抢救、心律失常、解救有机磷农药中毒等症。
    药理作用
    阿托品竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。
    1.腺体:阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌,对唾液腺与汗腺的作用最敏感。较大剂量也减少胃液分泌。
    2.眼:阿托品阻断M胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹。
    3.平滑肌:阿托品对胃肠道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用,尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。阿托品对胆管的解痉作用较弱。阿托品对子宫平滑肌作用较弱。
    4.心脏:阿托品对心脏的主要作用为加快心率,但治疗量的阿托品(0.4~0.6mg)在部分患者常可见心率短暂性轻度减慢。阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。
    5.血管与血压:治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响,大剂量的阿托品(偶见治疗量)可引起皮肤血管扩张,出现潮红、温热等症状。
    6.中枢神经系统:治疗剂量的阿托品(0.5~1mg)可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用,较大剂量(1~2mg)可轻度兴奋延脑和大脑,5mg时中枢兴奋明显加强,中毒剂量(10mg以上)可见明显中枢中毒症状;持续的大剂量可见中枢兴奋转为抑制,由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭。


    2楼2012-08-06 15:25
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      2025-07-13 15:16:55
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      ----------------------我是毒药的分界线---------------------
      中毒反应
      一般常见的不良反应为口干、视力障碍、心动过速、皮肤潮红等,极少数过敏者可发生皮疹反应。在高温中暑或急性五氯酚钠中毒体温升高等情况下,用药后可致病情加重。如剂量过大则可引起显著的中毒症状,出现焦躁、幻觉、谵妄和抽搐等中枢兴奋症状,严重者可出现昏迷,呼吸麻痹。一般临床用药除急性有机磷中毒或其它毒蕈类植物中毒者外,最低致死量约为80-130mg。中毒解救一般是立即停药,采用对症治疗,口服不久者可洗胃,导泻。中枢兴奋过于强烈者,可用小剂量对呼吸中枢无抑制作用的镇静剂,酌情使用毛果芸香碱、新斯的明等拟胆碱药。
      从眼药水中提取
      忽略掉少量辅料的成分,眼药水可以看做是药物的水溶液。从水溶液里提取药物,估计很多人首先想到的方法就是——煮。把水分全部蒸干,剩下的自然就是药物啦。
      不过这个方法对阿托品不太适用。阿托品的熔点在114-116℃左右,而且熔化的同时就会分解。由于这个温度和水的沸点差不了太多,所以在把水完全蒸干的过程中,很容易造成阿托品的大量分解。
      另外,阿托品是一种生物碱,用作药物的是它的硫酸盐。一般而言,把溶液变成碱性可以把生物碱游离出来,方便提取。但不幸的是阿托品分子中还含有一个遇碱不稳定的酯碱,因此用碱来提取也不可行。
      由此可见,从眼药水中提取阿托品并不像想象中的那么容易。当然,也并非不可能,比如通过降低压力,让水在比较低的温度下沸腾蒸干,就可以顺利地得到其中的阿托品。
      24瓶眼药水能毒死一个人
      阿托品眼药水的浓度可以是0.5%(指100毫升中有0.5克阿托品),或1%,每瓶眼药水有8毫升。24瓶眼药水可以含有将近2克阿托品。电视剧中提到的眼药水24瓶共240毫升,含阿托品共2.4克,这与实际情况基本吻合。
      对于成人而言,阿托品的最低致死剂量为80-130毫克。因此,即使算上提取中的损失,这些阿托品也确实足够撂倒一个成人了。
      阿托品在口服一个小时之后就可以达到作用的峰值,算是起效比较快的药物。如果胃肠吸收的药量够大,那么很快就可以达到中毒剂量,确实算得上“迅速”。
      然而,大剂量的阿托品除了造成严重的视力模糊(电视剧有所表现)、心跳加快等症状外,还会对中枢系统产生毒性。起初它会造成中枢兴奋,使人烦躁不安,出现幻觉,胡言乱语,有时还会惊厥。接下来,当中毒十分严重时,这种兴奋作用会转为抑制,使中毒者陷入昏迷,最后因呼吸麻痹而死亡。整个中毒过程实在很难用“体面”、“安详”之类的词汇来形容的。


      3楼2012-08-06 15:25
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        =============我是治病救人的分界线=============
        临床应用
        (1)抢救感染中毒性休克:成人每次1~2mg,小儿0.03~0.05mg/kg,静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。
        (2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15~30分钟后再静注1mg。如病人无发作,可根据心律及心率情况改为每3~4小时皮下注射或肌注1mg,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。
        (3)治有机磷农药中毒:
        ①与解磷定等合用时:对中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分钟1次;对严重中毒,每次静注1~2mg,隔15~30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。
        ②单用时:对轻度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2~5mg,以后每次1~2mg,隔15~30分钟1次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。
        (4)缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射0.5mg。
        (5)用为麻醉前给药:皮下注射0.5mg,可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除**对呼吸的抑制。
        (6)用于眼科:可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%~3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。
        作为抗M-胆碱药
        ①用于胃肠道功能紊乱,有解痉作用,对胆绞痛、肾绞痛效果不稳定;
        ②用于急性微循环障碍,治疗严重心动过缓,晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及Ⅰ度房室传导阻滞;
        ③作为解毒剂,可用于锑剂中毒引起的阿-斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈中毒;
        ④用于麻醉前以抑制腺体分泌,特别是呼吸道粘液分泌;
        ⑤可减轻帕金森症患者强直及震颤症状,并能控制其流涎及出汗过多;
        ⑥眼科用于散瞳,并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。


        4楼2012-08-06 15:27
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          ——————————END——————————


          5楼2012-08-06 15:29
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            顶起,我们吧应该多些技术贴


            IP属地:广西来自手机贴吧6楼2012-08-06 17:34
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              阿托品很少见。


              IP属地:陕西来自Android客户端7楼2012-08-06 17:54
              收起回复
                技术贴啊,虽然懒得看,但是还是要顶,顺便也路过一下


                IP属地:福建来自手机贴吧8楼2012-08-07 01:45
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                  2025-07-13 15:10:55
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                  很少看见阿托品的出现,不过顶这种技术贴


                  9楼2012-08-07 20:27
                  收起回复
                    顶一顶~


                    IP属地:湖南来自Android客户端10楼2012-08-08 08:44
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                      11楼2012-08-11 15:09
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                        小说里不常用,生活中常用就行了


                        IP属地:北京12楼2012-08-13 15:41
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