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扁平足可由先天变形、外伤、发炎、神经麻痹、或足部负担压力过大过久而引起。百分之九十的患者是则因为发育期间体重负荷引起纵足弓低下造成,称之为静力学扁平足。
由於扁平足改变了正常步行的生物力学, (即改变了正常的走路姿势) 这会容易引起其他骨骼及关节毛病, 有可能导致日后长期的脚痛及膝痛。 另外, 也会影响小孩的运动表现, 例如: 容易扭伤及绊倒。
排除掉先天性的畸形或神经病变及外伤引起的扁平足,最常见的静力学扁平足可分为三类:
1. 小儿期扁平足:
据统计,两岁以下的小孩全是扁平足,三岁的小孩则有百分之八十,但到十岁就只剩下百分之四的扁平足。意思是绝大多数的小孩随著年龄的增长,足弓的肌肉韧带会发育完成。小儿期的扁平足绝大多数不会有症状,也不需要治疗。
2. 学童青春期扁平足:
学童期之后,因为运动及长期站立的机会增加,比较可能会有症状发作。 初期时,变形并不厉害,但病人主诉脚内侧疼痛,多运动时就比较厉害,休息就好些。如果伴随有疼痛及肿胀,就可称为发炎性扁平足。如果又有腓骨肌,伸趾长肌的僵直挛缩,小腿外侧酸痛,呈现外翻扁平足,就称为腓骨肌强直性扁平足,需考虑足根骨愈合症的诊断。
3. 成人期扁平足:
成人期扁平足并不只是青春期扁平足长大而已,有些是因为肥胖,随著年龄增加造成肌力低下,韧带肌腱弱化,成人期才产生的扁平足。有些患者还伴随有后胫肌腱的滑膜炎,严重者甚至於造成肌腱断裂,及僵直性的扁平足。
针对学童期之后的扁平足,父母带著小孩来看骨科医师,主诉为脚型难看、穿鞋困难、且有运动中及运动后的疼痛。大多骨科医师可能会建议保守治疗,穿戴支持性鞋垫。日常生活中鼓励小孩锻鍊肌肉韧带的力量,例如赤脚在草地或砂石地上玩耍,爬楼梯,跳绳等,都可以加强及促进足弓的发展。
鞋垫也许可以改善症状,但并不能真正矫正扁平的程度,如果症状厉害或扁平角度大就必须考虑手术治疗以避免将来脚部的僵硬及退化。


1楼2012-06-22 08:31回复