在美国心理学界,斯蒂文·海耶斯(Steven Hayes)开创了一种治疗心理和精神疾病的新疗法——“接受与实现疗法”(acceptance and commitment therapy,简称ACT)。
这种新疗法主张拥抱痛苦,接受 “幸福不是人生的常态”这一现实,然后再建立和实现自己的价值观。
下面是一个ACT治疗师在评估一个慢性忧虑者的改变日程:
治疗师(下简称“T”):你还做过什么?
来访者(下简称“C”):嗯,有时我试图劝阻自己。我说:“太蠢了,你这是小题大做。”
T:也就是说,你责备和惩罚自己。你的目的是……?
C: 让自己停下来。T: 让自己有所改变——停止担心。
C: 是的……我的担心很愚蠢。我的意思是,我脑袋里冒出来的有些东西简直就是胡说八道。T: 你是说,如果你能去除那些担心——那些想法——那么焦虑就减少,你就能够更好的面对日常情况。
C: 对,但是说服自己停下来相当困难,因此有时有用,有时没用。
T: 如果你能说服自己,你就无需担心了,那就有用了,事情就会向前发展。好。到目前为止,你受到了责备、惩罚,还试图说服自己停下来。你还做过什么?
T: ……这也是你改善坏感觉的努力当中的一部分吗?
C: 当然。我不确定真能从中得到什么,但是如果自我感觉哪怕能好一点,也值得。
T: 你希望少一些坏感觉,多一些好感觉,这样你就解脱了。
C: (犹豫片刻)我猜是的。
T: 这是你的另一个尝试。好,我们把这个治疗加到列表中。这是你为了感觉更好已经做过的另一件事。
C: 为了感觉好点,我几乎尝试了所知的所有事情。
T:我确信你做过。你真的做过。这个治疗是又一次尝试。
C: 听你的意思好像有选择的余地。
T: 哦。我不知道。现在我只想弄清你已经尝试过什么,以及效果如何。下面的来访者就是前面提到那个慢性忧虑者,我们来看看如何评估规则系统的起效方式:
C: 是的,但说服自己相当困难,所以有时有用,有时没用。
T: 你是说如果能说服自己,就有用。好。我来问你。你的想法是,当你说服自己相信,你所关心的是愚蠢的时候,你就不再关心了,焦虑就会轻些,你就会好些。对吗?
C: 是的。
T: 好。有用吗?凭你的经验?
C: 有时有。但我不是总能劝阻自己。
T: 就算是有用,如果我们把时限延长一点,或者说随着时间的发展,如果你遵循头脑里的规则,总体来看,你所关心的会多还是会少?
C: ……总的来说会更多。
T: 这像是个悖论,对吧?我的意思是,你做的正是你想的,有时似乎是有用的,而有时不知道又是怎么搞的,好像关心和担心变得更多了,而不是更少了,更重要了,而不是不那么重要了。
C: 那么我应该怎么办?
T: 你的心里是怎么说的?
C: 再努力。
T: 有意思。你有努力吗?
C: 越来越努力。
T: 效果如何?是起到了长期的本质的作用,情况得到了改变,问题不存在了呢?还是陷得更深了?
C: ……我陷得更深了。
T: 如果是一名有记录的投资顾问,我们早就解雇他了。而你的想法带着你不懈的做着无谓的努力,一直在你边上巴拉巴拉的说废话,你想不再试试都很难。除了心里的声音让你做的而外,你还能些做什么呢?也许我们正逼近问题的所在,“你将和谁在一起?是想法还是经验?”现在,答案是“想法”,但我想让你也注意到经验告诉你怎样能起作用。下面的对话演示了创造性无望(creative hopeless)的介绍。
T: 你讲了你试过的很多事情,在我看来,你做的正是逻辑上该做的事情。你做了所有明显的合理的事情。你努力思考,努力做事。你寻找问题的各个方面。现在你来治疗……还是尝试。但你已经雇用了我。我为你工作。所以我有责任指出:“这没什么用,对吧?”
C: 我还是没明白。
T: 你的这句话也可以这么说:即使设法弄明白了也没用。
C: 还是没有。
T: 还是没有。如果还将没有呢?如果整件事就是个局呢?
这种新疗法主张拥抱痛苦,接受 “幸福不是人生的常态”这一现实,然后再建立和实现自己的价值观。
下面是一个ACT治疗师在评估一个慢性忧虑者的改变日程:
治疗师(下简称“T”):你还做过什么?
来访者(下简称“C”):嗯,有时我试图劝阻自己。我说:“太蠢了,你这是小题大做。”
T:也就是说,你责备和惩罚自己。你的目的是……?
C: 让自己停下来。T: 让自己有所改变——停止担心。
C: 是的……我的担心很愚蠢。我的意思是,我脑袋里冒出来的有些东西简直就是胡说八道。T: 你是说,如果你能去除那些担心——那些想法——那么焦虑就减少,你就能够更好的面对日常情况。
C: 对,但是说服自己停下来相当困难,因此有时有用,有时没用。
T: 如果你能说服自己,你就无需担心了,那就有用了,事情就会向前发展。好。到目前为止,你受到了责备、惩罚,还试图说服自己停下来。你还做过什么?
T: ……这也是你改善坏感觉的努力当中的一部分吗?
C: 当然。我不确定真能从中得到什么,但是如果自我感觉哪怕能好一点,也值得。
T: 你希望少一些坏感觉,多一些好感觉,这样你就解脱了。
C: (犹豫片刻)我猜是的。
T: 这是你的另一个尝试。好,我们把这个治疗加到列表中。这是你为了感觉更好已经做过的另一件事。
C: 为了感觉好点,我几乎尝试了所知的所有事情。
T:我确信你做过。你真的做过。这个治疗是又一次尝试。
C: 听你的意思好像有选择的余地。
T: 哦。我不知道。现在我只想弄清你已经尝试过什么,以及效果如何。下面的来访者就是前面提到那个慢性忧虑者,我们来看看如何评估规则系统的起效方式:
C: 是的,但说服自己相当困难,所以有时有用,有时没用。
T: 你是说如果能说服自己,就有用。好。我来问你。你的想法是,当你说服自己相信,你所关心的是愚蠢的时候,你就不再关心了,焦虑就会轻些,你就会好些。对吗?
C: 是的。
T: 好。有用吗?凭你的经验?
C: 有时有。但我不是总能劝阻自己。
T: 就算是有用,如果我们把时限延长一点,或者说随着时间的发展,如果你遵循头脑里的规则,总体来看,你所关心的会多还是会少?
C: ……总的来说会更多。
T: 这像是个悖论,对吧?我的意思是,你做的正是你想的,有时似乎是有用的,而有时不知道又是怎么搞的,好像关心和担心变得更多了,而不是更少了,更重要了,而不是不那么重要了。
C: 那么我应该怎么办?
T: 你的心里是怎么说的?
C: 再努力。
T: 有意思。你有努力吗?
C: 越来越努力。
T: 效果如何?是起到了长期的本质的作用,情况得到了改变,问题不存在了呢?还是陷得更深了?
C: ……我陷得更深了。
T: 如果是一名有记录的投资顾问,我们早就解雇他了。而你的想法带着你不懈的做着无谓的努力,一直在你边上巴拉巴拉的说废话,你想不再试试都很难。除了心里的声音让你做的而外,你还能些做什么呢?也许我们正逼近问题的所在,“你将和谁在一起?是想法还是经验?”现在,答案是“想法”,但我想让你也注意到经验告诉你怎样能起作用。下面的对话演示了创造性无望(creative hopeless)的介绍。
T: 你讲了你试过的很多事情,在我看来,你做的正是逻辑上该做的事情。你做了所有明显的合理的事情。你努力思考,努力做事。你寻找问题的各个方面。现在你来治疗……还是尝试。但你已经雇用了我。我为你工作。所以我有责任指出:“这没什么用,对吧?”
C: 我还是没明白。
T: 你的这句话也可以这么说:即使设法弄明白了也没用。
C: 还是没有。
T: 还是没有。如果还将没有呢?如果整件事就是个局呢?
