【重庆北大阳光医院】
　　胆囊结石
1、常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状；
　2、恶心、呕吐等胃肠道反映；
　3、上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射；
4、有时可出现心前区不适；
　5、部分患者可能出现眼睛巩膜颜色变黄；
　6、发热与寒颤。 主要见于成年人，女性比男性发病率高，尤以经产妇和服用避孕药者常见。


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　　轻度：出现巩膜黄染、小便发黄，大多易被忽略，检查后方可发现；
　　中度：巩膜及皮膜发炎，小便发黄明显；
　　重度：巩膜及皮膜黄染严重，可出现“白色大便”，皮肤瘙痒，胆红素严重升高。
　　2、绞痛，可表现出剧烈胆绞痛，伴恶心、呕吐。
　　3、腹膜刺激征，腹部压痛、紧张，可出现发跳痛。
4、高热寒战，甚至出现中毒性休克。


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影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。重视这些问题，能够减少结石的形成和复发。濮阳市油田总医院泌尿外科潘运高


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高钙尿症原发性高钙尿症分3型：吸收性高钙尿症、肾性高钙尿症和重吸收性高钙尿症。此外，一些病因明确的代谢性疾病也能引起继发性高钙尿症及尿路含钙结石的形成，例如远端肾小管性酸中毒、结节病、长期卧床、骨Page-t病、糖皮质激素过多、甲状腺功能亢进和维生素D中毒等。其中，大约0．5％～3％的尿路含钙结石患者伴有远端肾小管性酸中毒的存在。


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高草酸尿症原发性高草酸尿症[I型为乙醇酸尿症(glycolicaciduria)，Ⅱ型为甘油酸尿症(glycericaciduria)]很少见。继发性高草酸尿症的原因包括VitC的过量摄入、饮食中草酸及其前体物质的过量摄入、饮食中钙的摄入减少、肠源性高草酸尿症和VitB6缺乏等。尿草酸增加的常见原因是肠源性草酸及其前体物的吸收增加。另一方面，小肠切除或短路手术后、脂肪痢或Crohn病时也可以出现与胆酸代谢紊乱和水分丢失过多有关的高草酸尿症。此外，有人认为高草酸尿症患者的肠道内嗜草酸杆菌(O．formigenes)数量减少。


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注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度，保证每天的尿量在3000ml以上，即饮水量至少要达到150ml/h。碱化尿液，使尿的PH值达到7。5以上，可以服用枸橼酸氢钾钠（友来特）1~2g，3次/天。宜多摄入以蔬菜及谷物为主的低蛋白饮食，避免过多食用富含蛋氨酸的食物（大豆、小麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等），低蛋白饮食可减少胱氨酸的排泄。


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药物结石的预防⑴含钙药物结石的预防：含钙药物结石的预防主要是减少尿钙和尿草酸的排泄，降低尿液钙盐和草酸盐的饱和度。⑵非含钙药物结石的预防：预防的最好方法是充分饮水，每日进水量达到3000ml以上，可以防止药物晶体的析出。酸化尿液使尿PH值在5。5以下，可有利于药物晶体的溶解。