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明末清初脉学集大成著作——脉诀汇辨;《脉诀汇辨校释》按语分享

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《脉诀汇辨》为明末清初医家李延昰所撰。全书共十卷。汇辑先秦至清初以前各医学名家脉学之精华,并以李氏脉学心要加以辨正发扬而成。内容包括脉论、二十八脉、运气、望诊、闻诊、问诊、医案、经络等。全书规模宏富,又切于临床实用,洋洋十万余言,为一部集大成式的脉学奇书,在中医脉学史上有着里程碑式的重要地位。
研究脉学不可不读之书,读此书便能对清代以前脉学概貌一览无余。
该书为脉学方面集大成之作,作者李延昰是明代大家李中梓的侄儿。六十年代曾经出版过这部书,但内容不全。新整理本《脉诀汇辨校释》内容全面,注释详尽,新加的按语评述也非常精彩。




1楼2012-03-27 20:08回复
    天地万物,气象万千,天有天象,脏有藏象,脉有脉象,有诸内必形诸外,故善观象者,审其象,察其情,而能知根本。本篇《审象论》系摘引自李中梓《删补颐生微论·审象论》篇,有删节而更为精炼,教予学者审察脉象之大法,要之有六:比类取象,对举相反,辨明兼至,知常达变,四时脉应,察真脏脉。学者须知脉中有象,若能明此六点,于脉法一途则思过半矣!
    


    2楼2012-03-27 20:08
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      2025-06-21 22:40:11
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      肾为先天之本,太溪为肾脉也,故诊太溪脉以察肾气之盛衰。脾胃为后天之本,冲阳脉即趺阳脉,为胃脉也,故诊冲阳脉以察胃气之有无。妇人主血,肝为血海,女子以肝为先天,太冲应肝,故诊太冲脉以候肝木生生之机。
      医者意也!脉之无形,难以名状,只可意会,不可言传。脉贵有神,不可以迹象求、言语告也。谭子《化书》曰:“以形用神则亡,以神用形则康。”形迹有限,故求之于意,用之于神,而握玄机。脉道也,其中有象,其中有精,故云口莫能宣,难以名状。若多于临证用心参求,心领神会,自得脉中之道。


      3楼2012-03-27 20:09
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        凡诊脉者,当清心凝神,调匀呼吸,心无旁骛而虚极静笃,以静致一而极其精爽之思,故《内经》平息诊脉亦静一之道矣。若身处嘈杂,心不专一,则脉不可察。孙思邈《大医精诚》云:“夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧。省病诊疾,至意深心;详察形候,纤毫勿失;处判针药,无得参差,虽曰病宜速救,要须临事不惑。唯当审谛覃思,不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣!又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄,丝竹凑耳,无得似有所娱,珍羞迭荐,食如无味,醽醁兼陈,看有若无。”此亦本篇之旨耳!
        


        5楼2012-03-27 20:10
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          寸关尺分候上中下三焦,则知病位;三部分候浮沉迟数虚实、有力无力、脉形清浊,则知表里寒热虚实阴阳。如此三部虚实可知,上焦如何,中焦如何,下焦如何,心中自然明了,极巧!
          浮、中、沉、上、下、左、右,七部探察,是为七诊七法。七法推寻者,详细推求浮沉、迟数、脉形、脉位也。诊察阴阳虚实寒热表里,须尽诸症情,方不致疏漏错谬。故诊脉不可疏漏,七法亦不可疏漏。
          


          7楼2012-03-27 20:11
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            医者临证,应谨记阴阳二字。证有阴阳,脉亦有阴阳,故以脉之阴阳测证之阴阳也。有生机为阳,无生机为阴。脉来有根,则有生机。而下为根,下而上为有根,里为根,脉来源源不绝为有根。上而无下为无根,去而不来为无根,止而不至为无根。有根则脉和,脉和则有生机,反之难治。


            8楼2012-03-27 20:12
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              求脉之道,当以有力、无力辨阴阳,有神、无神察虚实。脉中和有力,即为有神。有胃气则脉来冲和,故有胃气即为有神。平脉之来,有胃、有神、有根也。此谓脉气中和有力,悠悠扬扬而源源不绝也。虽脉有四时弦、钩、毛、石之别,但俱应有胃、有神、有根,无此则病。故曰:胃气为本,脉贵有神。
              


              10楼2012-03-27 21:37
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