王羽丰 邓晋丰 林定坤 陈博来 孔畅 2005-6-8 21:54:44 中华中西医杂志 2005 年 5 月 第 6 卷 第 10 期
关键词：椎动脉型颈椎病
【摘要】 目的 探讨中医综合疗法治疗老年人椎动脉型颈椎病的疗效。 方法 以腹针+中药+手法为中医综合治疗方案，以西其汀+西比灵为对照组观察中医综合疗法的疗效。 结果 中医综合组有效率达94.92%，显效率达76.27%，而西药组有效率为84.21%，显效率为42.7%，两组间差异有显著性，3个月后复发率中医综合组为10.7%，西医组为33.3%。 结论 中医综合组无论近期疗效或远期疗效均优于西医组，值得推广应用。
【关键词】 椎动脉型颈椎病 中医综合疗法 临床研究
The clinical study of the elderly cervical spondylopathy of vertebral artery treated by the combined therapy of traditional Chinese medicine
Wang Yufeng，Deng Jinfeng，Lin Dingkun，et al.
Orthopaedic Department of Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine，Guangdong510120.
【Abstract】 Objective To investigate the effectiveness of the elderly cervical spondylopathy of vertebral artery treated by the combined therapy of TCM.Methods The combined therapy of TCM include manipulation，abdominal acupuncture and Chinese herb，the contrast group include Xiqiding and Xibiling.Results The effectiveness rate of the TCM group reached94.92%，the significant effectiveness rate reached76.27%;the contrast group's effective-ness rate reached84.21%，the significant effectiveness rate reached42.7%，there was a significant difference be-tween two groups.3months after treatment，the recurring rate of TCM group was10.7%，the contrast group was33.3%.Conclusion The short-term and long-term effectiveness of the TCM group are better than that of the contrast group，it is worth applying and generalizing.
【Key words】 cervical spondylopathy of vertebral artery the combined therapy of TCM the clinical study
椎动脉型颈椎病（Cervical Spondylopathy of Vertebral Artery，CSA）是中老年人多发病常见病之一，近年来随着社会人口的老龄化、劳动方式的改变、屈颈几率的增加及交通事故的增多等使本病的发病率越来越高。由于CSA病情反复发作，已成为影响中老年人的主要疾病，严重危害健康，影响工作和生活。大量文献报道，中医综合疗法治疗CSA疗效显著，是保守治疗的主要方法。我院骨科采用中医综合疗法治疗老年人CSA，以静滴西其汀和口服西比灵为对照组，采用随机单盲临床对照试验设计，本文就上述结果作一报告。
1 资料与方法
1.1 中西医诊断分型标准
1.1.1 西医诊断标准 〔1〕 （1）有颈性眩晕，可有猝倒史;（2）旋颈试验阳性，多伴有交感症状;（3）X线片多有颈椎节段不稳或钩椎关节增生等颈椎退变表现;（4）应除外眼源性、耳源性眩晕，除外椎动脉Ⅰ、Ⅲ段供血不全、颅内病变、神经官能症等疾病。
1.1.2 中医分型（参照1994年国家中医药管理局制定的中医病症诊断疗效标准 〔2〕 结合临床制定） （1）肝肾不足型:眩晕头痛、耳鸣口干咽干、失眠多梦，心烦易怒，肢体麻木，舌红少津，脉弦细。治以滋水养肝、清心宁神为法，用《养肝体清肝用方》加减（石决明、钩藤、羚羊骨、桔梗、生地、野菊花等）。可加枣仁、元参、山枝、车前草等。（2）气血亏虚型:头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢乏力，舌淡苔少，脉细弱。治以大补气血为法，用十全大补丸加减。可加天麻、远志、法夏等。（3）痰饮内停型:由于脾肾阳虚，运化无力，痰湿内盛，气机受阻，清阳不能上升头部。症见头晕目眩，心悸胸翳，恶心呕吐，四肢麻木乏力，纳呆少气，舌质淡白，苔白滑，脉沉弦。以温阳利水，益气健脾为法。用真武汤合半夏白术天麻汤加减。可加黄芪、党参、砂仁等。
关键词：椎动脉型颈椎病
【摘要】 目的 探讨中医综合疗法治疗老年人椎动脉型颈椎病的疗效。 方法 以腹针+中药+手法为中医综合治疗方案，以西其汀+西比灵为对照组观察中医综合疗法的疗效。 结果 中医综合组有效率达94.92%，显效率达76.27%，而西药组有效率为84.21%，显效率为42.7%，两组间差异有显著性，3个月后复发率中医综合组为10.7%，西医组为33.3%。 结论 中医综合组无论近期疗效或远期疗效均优于西医组，值得推广应用。
【关键词】 椎动脉型颈椎病 中医综合疗法 临床研究
The clinical study of the elderly cervical spondylopathy of vertebral artery treated by the combined therapy of traditional Chinese medicine
Wang Yufeng，Deng Jinfeng，Lin Dingkun，et al.
Orthopaedic Department of Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine，Guangdong510120.
【Abstract】 Objective To investigate the effectiveness of the elderly cervical spondylopathy of vertebral artery treated by the combined therapy of TCM.Methods The combined therapy of TCM include manipulation，abdominal acupuncture and Chinese herb，the contrast group include Xiqiding and Xibiling.Results The effectiveness rate of the TCM group reached94.92%，the significant effectiveness rate reached76.27%;the contrast group's effective-ness rate reached84.21%，the significant effectiveness rate reached42.7%，there was a significant difference be-tween two groups.3months after treatment，the recurring rate of TCM group was10.7%，the contrast group was33.3%.Conclusion The short-term and long-term effectiveness of the TCM group are better than that of the contrast group，it is worth applying and generalizing.
【Key words】 cervical spondylopathy of vertebral artery the combined therapy of TCM the clinical study
椎动脉型颈椎病（Cervical Spondylopathy of Vertebral Artery，CSA）是中老年人多发病常见病之一，近年来随着社会人口的老龄化、劳动方式的改变、屈颈几率的增加及交通事故的增多等使本病的发病率越来越高。由于CSA病情反复发作，已成为影响中老年人的主要疾病，严重危害健康，影响工作和生活。大量文献报道，中医综合疗法治疗CSA疗效显著，是保守治疗的主要方法。我院骨科采用中医综合疗法治疗老年人CSA，以静滴西其汀和口服西比灵为对照组，采用随机单盲临床对照试验设计，本文就上述结果作一报告。
1 资料与方法
1.1 中西医诊断分型标准
1.1.1 西医诊断标准 〔1〕 （1）有颈性眩晕，可有猝倒史;（2）旋颈试验阳性，多伴有交感症状;（3）X线片多有颈椎节段不稳或钩椎关节增生等颈椎退变表现;（4）应除外眼源性、耳源性眩晕，除外椎动脉Ⅰ、Ⅲ段供血不全、颅内病变、神经官能症等疾病。
1.1.2 中医分型（参照1994年国家中医药管理局制定的中医病症诊断疗效标准 〔2〕 结合临床制定） （1）肝肾不足型:眩晕头痛、耳鸣口干咽干、失眠多梦，心烦易怒，肢体麻木，舌红少津，脉弦细。治以滋水养肝、清心宁神为法，用《养肝体清肝用方》加减（石决明、钩藤、羚羊骨、桔梗、生地、野菊花等）。可加枣仁、元参、山枝、车前草等。（2）气血亏虚型:头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢乏力，舌淡苔少，脉细弱。治以大补气血为法，用十全大补丸加减。可加天麻、远志、法夏等。（3）痰饮内停型:由于脾肾阳虚，运化无力，痰湿内盛，气机受阻，清阳不能上升头部。症见头晕目眩，心悸胸翳，恶心呕吐，四肢麻木乏力，纳呆少气，舌质淡白，苔白滑，脉沉弦。以温阳利水，益气健脾为法。用真武汤合半夏白术天麻汤加减。可加黄芪、党参、砂仁等。
