天地万物，气象万千，天有天象，脏有藏象，脉有脉象，有诸内必形诸外，故善观象者，审其象，察其情，而能知根本。本篇《审象论》系摘引自李中梓《删补颐生微论·审象论》篇，有删节而更为精炼，教予学者审察脉象之大法，要之有六：比类取象，对举相反，辨明兼至，知常达变，四时脉应，察真脏脉。学者须知脉中有象，若能明此六点，于脉法一途则思过半矣！
肾为先天之本，太溪为肾脉也，故诊太溪脉以察肾气之盛衰。脾胃为后天之本，冲阳脉即趺阳脉，为胃脉也，故诊冲阳脉以察胃气之有无。妇人主血，肝为血海，女子以肝为先天，太冲应肝，故诊太冲脉以候肝木生生之机。
医者意也！脉之无形，难以名状，只可意会，不可言传。脉贵有神，不可以迹象求、言语告也。谭子《化书》曰：“以形用神则亡，以神用形则康。”形迹有限，故求之于意，用之于神，而握玄机。脉道也，其中有象，其中有精，故云口莫能宣，难以名状。若多于临证用心参求，心领神会，自得脉中之道。

寸关尺分候上中下三焦，则知病位；三部分候浮沉迟数虚实、有力无力、脉形清浊，则知表里寒热虚实阴阳。如此三部虚实可知，上焦如何，中焦如何，下焦如何，心中自然明了，极巧！
浮、中、沉、上、下、左、右，七部探察，是为七诊七法。七法推寻者，详细推求浮沉、迟数、脉形、脉位也。诊察阴阳虚实寒热表里，须尽诸症情，方不致疏漏错谬。故诊脉不可疏漏，七法亦不可疏漏。
医者临证，应谨记阴阳二字。证有阴阳，脉亦有阴阳，故以脉之阴阳测证之阴阳也。有生机为阳，无生机为阴。脉来有根，则有生机。而下为根，下而上为有根，里为根，脉来源源不绝为有根。上而无下为无根，去而不来为无根，止而不至为无根。有根则脉和，脉和则有生机，反之难治。

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求脉之道，当以有力、无力辨阴阳，有神、无神察虚实。脉中和有力，即为有神。有胃气则脉来冲和，故有胃气即为有神。平脉之来，有胃、有神、有根也。此谓脉气中和有力，悠悠扬扬而源源不绝也。虽脉有四时弦、钩、毛、石之别，但俱应有胃、有神、有根，无此则病。故曰：胃气为本，脉贵有神。


浮脉
大凡浮脉主表、主风。寸脉浮，上焦之风，多表证；关脉浮，风在肝脾；尺脉浮，风在肾与大小肠腑。风为百病之长，五脏六腑、四肢百骸无处不到，虽内伤杂病亦多见风邪盘踞，若邪气不去，日久根深蒂固，五脏不调，气血失和，则酿生重症痼疾。但浮脉又分有力无力，并兼紧、缓、迟、数、虚、芤、洪、濡、涩、短、弦、滑，因此上有虚实之别。又“水饮应沉而言浮者，上焦阳不能运，随着停留”句，是风邪闭郁肺气、不能宣发、水饮停留上焦，治当宣发上焦之气，肺气一转而水饮消散。


沉脉
沉为里，为阴。《金匮》云：“脉得诸沉，当责有水。”沉而迟为痼冷，按之愈微；沉而数为郁热，按之不衰。沉而虚为阳气不足，沉而实为阴邪在里。阳气不足者，则生内寒。阴邪在里者，寒湿水饮痰血结也。

迟脉
迟脉三至一息，属阴、为寒、主脏，迟而有力为冷痛，迟而无力为虚寒。左寸迟者，阴寒在心，寒凝心脉，胸阳不振，而心痛停凝，治以瓜蒌薤白白酒、桂枝甘草、附子之类。左关迟者，阴寒在肝，肝主疏泄、藏血、主筋，今肝气阴凝，故症结挛筋，治当以暖肝、疏肝、散结、解痉。左尺迟者，阴寒在肾，故肾虚便浊，女子不月，治当温阳补肾。右寸迟者，阴寒在肺，肺为贮痰之器，今寒邪伤肺，故寒痰之积，治当温肺化痰，小青龙、射干麻黄、姜辛之类。右关迟者，寒在脾胃，胃伤冷物，治当温中散寒，附子理中、良附之类。右尺迟者，寒在下焦，肾阳虚衰，故脏寒泄泻，小腹冷痛，治当温肾止泻。脉之愈迟，真阳愈惫，至于一呼一至、两呼一至，阳气离散，急当大剂回阳，四逆汤、参附之属，或可挽回一线生机。