距下关节包括距前、中、后关节，一般理解为后距关节面。距下关节前部为前距跟关节和中距跟关节，两关节常合二为一。距骨头颈体具体的分界线不好描述，距骨分为头颈体三部分，距骨头呈半圆形，与足舟骨相关节。距骨颈较细，其上、内、外侧面粗涩，为关节囊的附着部。距骨入路有前内、前外、后内和后外， 前正中切口显露后距关节面困难故很少用到。供您参考。


下胫腓的固定螺钉文献上主张多长时间取合适

我们今天做了一台距骨骨折，用前内侧切囗，比较顺利。

前面提到正中切口，文章中很少提到。我们想象一下，前口好处是距骨头暴露完好，但是前正中足神经血管比较多，切口容易伤到这些结构，相对前内外切口，距骨头颈体显露更加方便，优势较多，所以成为经典入路。个人体会，距骨问题很有意思，请大家继续讨论。

我们也是前内侧切口，也没什么明显的不方便。但很显然，如果中间可以入路，固定就更均衡了。另外，书本上动辄三切口联合使用，如果可以中央入路，创伤将会减小。在足部血运图上看并不会破坏知名的血管

有点意思