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非甾体抗炎药的选用

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尼美舒利退热效果较其它药物好尼美舒利有肝功损伤但发生几率并不高,它的退热和抗炎作用优于其他NSAIDS
洛昔康、洛索洛芬止痛尚可,不良反应小,抗炎作用类似
上述3药都属于COX-2抑制剂
其它双氯芬酸制剂(扶他林、戴芬、英太清)在上述药物无效的情况下可选用。镇痛作用较强的是双氯芬酸钠(扶他林)。双氯酚酸钠的肾损害也是不容忽视的 

西乐葆的胃肠道安全性对比传统NSAIDS有比较大的优势。特别适用于有消化道溃疡的病人,但止痛效果并不特别优于传统NSAIDS。



1楼2006-09-07 23:10回复
    • 218.0.137.*
    退热效果好的首先为双氯芬酸制剂(尤其是双氯芬酸钠栓剂,所以现在研究其他药物退热效果时均与其对比)其次为尼美舒利,其他类型非甾体药都有一定退热效果
    止痛效果好的为吲哚美辛,但由于其胃肠道、肾毒性大现很少用。对于AS患者倾向于用西乐葆因其含有磺胺基团。对于有消化道症状或有溃疡史的及老年人建议用西乐葆,因其胃肠道、心血管副作用少。还有对于幼年关节炎患者适用萘普生,因到目前为止其他非甾体药儿童的安全性均尚未建立,不推荐用于儿童。不能笼统说那种非甾体药止痛效果好比另一种好,各有其存在生产的依据,对于一个人个体差异大,对药物敏感性、反应性亦不一样,因此要摸索个体化治疗。
    至于抗凝的一般都用拜阿司匹林了
    非甾体药确实是好药,全球销量也是最大的药,但在风湿领域只是缓解症状的药,急性期可用,不宜长期使用。


    2楼2006-09-07 23:10
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