三 性变态
性变态是指性冲动障碍和性对象的歪曲,即寻求性欲满足的对象和性行为方式与常人不同,违反社会习俗而获得性欲满足一般认为性变态有下述三个特点:一是行为不符合社会认可的正常标准,这种标准是一定社会文化的产物,如同性恋在我国被认为是性变态,而在美国则否,在古希腊时期还受到过赞美;二是该行为对他人造成伤害,如恋童癖会殃及幼童,窥阴癖能揭人隐私;三是该行为违反道德准则,会导致患者的心理冲突和痛苦,如易性癖患者具有很深的苦恼。
中国精神疾病分类方案(CCMD-2R)提出的性变态诊断标准是:
1.对常人不引起性兴奋的某些物体对象或情境有强烈的性兴奋作用,因此努力去追求,或采用异常性行为方式满足性欲,或有强烈改变自身性别的欲望
2.除性心理方面异常外,其他与之无关的精神活动均元明显障碍
3.并非其他精神障碍所引起性变态与正常性行为之间呈一连续系统,有人两者并存绝对性变态者厌恶正常性行为,其变态性冲动呈强迫性,难以克制性变态者并非是性欲亢进的淫乱者,多数患者性欲低下,甚至不能参与正常性生活性变态者也不是道德败坏的流氓,多数患者社会生活适应良好,工作尽责,个性内向,文雅,害羞,具备正常人的道德伦理观念,触犯社会规范后多有悔咎之心性变态与人格障碍有联系又有区别,性变态行为可作为人格障碍的一部分表现,如残暴好斗的人在性行为方面可能是施虐狂,但性变态者多没有突出的人格障碍,没有反社会行为,有些患者智力超群,对艺术音乐戏剧电影有浓厚兴趣,并能取得出色成就性变态常会引起法律问题,一般认为,患者并非精神病性障碍,不能完全免除其责任能力,因为他们有辨认能力和控制能力,所以在他们损害他人身心健康干扰社会秩序有伤风化时,要追究其法律责任和进行行政纪律处分。
我国精神疾病分类方案将性变态分为三类,一是性指向障碍,如同性恋恋物癖;二是性偏好障碍,如异装癖露阴癖窥阴癖摩擦癖施虐狂和受虐狂等;三是性身份障碍,如易性癖。