图解：舌上津卝液不足，甚至没有津卝液。

主病及相关研究：
淡白少津舌多因阳气虚损，不能生化津卝液，或阳虚水停，津卝液敷布不利，不能上承舌体所致。舌色淡白少津，津卝液由水谷精微经过阳气温煦而化生，复经阳气运行而输布全身，若中、上焦脾肺阳气虚弱，则脾阳不能生津，肺气无以布津。如腹中停水患者，口舌反而干燥，即是一证。阳虚，则既不能化水成津，荣润诸窍，又不能散布津卝液而致舌淡白少津。
淡白少津舌主病：阳气虚损，津卝液不足。治宜扶阳益气，生津润燥。
临床多见于慢性萎卝缩性胃炎，轻度贫血等病人的舌象。上述舌象如伴有：
脾胃不和——脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，肢卝体沉重，舌苔白厚而腻，脉缓者可试用健脾燥湿类药；
脾胃虚寒——胃脘隐痛，泛吐清水，喜暖喜按，饮食减少，神疲乏力，舌质淡，脉软弱者可试用健脾开胃，行气消痞类药；
常用的中成药有：平胃丸、香砂枳术丸、香砂养胃丸、理中丸、黄芪建中丸、香砂六君子丸等。


图解：舌苔薄白，舌质淡白，有瘀斑。

主病及相关研究：淡白夹瘀舌：前人关于淡白含文献中，较少论及淡白夹瘀（斑、点）舌象，临床确有此类舌象，分析其形成原因，当与血虚兼瘀有关。现代舌微循环研究发现，淡白白舌之凿状乳卝头内微血管充盈不足，且血流缓慢，血管口径变细，而导致局部血流瘀滞，红细胞聚卝集，引起局部血瘀而即见淡白舌，边尖可见瘀斑、瘀点。主病：气虚血瘀。血虚血瘀。
临床多见于再生障碍性贫血和各类重度贫血病人的舌象。
治宜：养血益气活血。常用的中成药有：
——气血两亏：归芪茸血晶、八珍丸等。
——脾肾阳虚：血速升冲剂、再障生血片、生血丸等。


图解：淡白湿卝润舌：舌色淡白，舌上润，或湿卝润多津。

主病及相关研究：前者淡白舌为气血两虚，其舌体大小正常或略小，气虚则不能生血，或血虚而后又气虚，最终气血两虚。不能上荣舌面，多由于疾病久延，失血过多所致，治宜气血双补，以十全大补汤之类，缓缓图功。
后者湿卝润舌为脾虚寒湿淡白舌，其舌体胖嫩，舌边有齿印，多因脾阳亏损，脾虚化源匮之，脏腑经络无以滋荣，则舌淡白无华，脾虚无以制水，水湿失于运化，浸卝润于舌，则舌体湿卝润胖嫩。治宜温脾助阳，祛寒逐湿。
临床多见于虚证、妇科大失血后气血两虚证病人的舌象。
常用的补气养血类中成药有：金匮肾气丸、苁蓉补肾丸、全鹿丸、乌鸡白凤丸、人参养荣丸、安坤赞育丸等。


图解：舌色鲜红，舌中有裂纹，如人字形等状。

主病及相关研究：
鲜红裂纹舌属心火播灼，热毒熏蒸；若舌色深红，苔白而分布不均或无苔，舌面有很多裂纹如刀切状深沟，多见明虚火旺，不济火，或真阴耗竭。若舌中碎裂，属血枯液涸。如裂纹呈“人”、“川”字，或如直槽者，为热盛伤津，胃液灼伤，或肾水攻心所致。
鲜红裂纹舌主病：阴虚发卝热，邪入营血，胃阴不足，痰热凝结。治宜清心泻热，滋阴养液。
临床多见于发卝热、脱水致电解质紊乱，糖尿病，慢性肠炎，肝硬变等病人的舌象。
由于鲜红裂纹舌兼证较多，具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。


图解：舌色鲜红，舌面有散在白色小点，鼓卝起于舌面，为热毒炽盛，舌将糜烂之兆。或散在白点，凹陷而低于舌面。

主病及相关研究：鲜红舌白点是由于脾胃气虚，不堪热毒攻冲之象。
鲜红舌白点主病：热鼓炽盛，脾胃气虚而热毒攻冲；治宜清热败毒，养胃清热。
临床多见于心血管疾病心悸、浮肿等病人的舌象。
鲜红舌白点舌兼证较多，具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。


图解： 舌质纹理粗糙，形色坚敛，即为苍老舌。

主病及相关研究：老舌多由于邪气方盛，正气不衰，故质坚色苍。《临床验舌法。验舌分虚实法》认为，凡物之理，实则其形坚敛，其色苍老；虚则其体浮胖，其色娇卝嫩。而且，气尚稚，其质尚嫩，其气已盛，其质则坚。故不论舌色苔色如何，舌质苍老者都属实证。且邪热亢盛，气血塞实于上，正邪剧争，致使舌形色坚敛，故多主实热证。
《辩舌指南。辨舌之神气》亦认为舌质坚敛苍老，不论苔色黄白灰黑，病多属实。
《察舌辨证新法。黄苔类分别诊断法》认为，不反舌质有老嫩，苔色亦有老嫩之不同。凡苔色深浓枯暗质暗为老色，或老苔亦主实证。其中老黄卝色苔，为胃中阳气旺卝盛之候。黄如炒枳壳色为胃阳盛极，阳亢阴虚之候，黄黑相间，如锅焦黄卝色，抚之棘手，看之不泽，为胃中津卝液焦灼，口燥舌干之候。亦有阳气为阴邪所阻，不能上蒸而津卝液缺乏。
《临证验舌法》也指出，舌青苍老，是肝胆邪盛，宜泻火精肝饮治之；黄而苍老，为啤胃两经邪盛，宜泻黄散治之；赤而苍老，为心与小肠邪盛，宜泻心汤；白而苍老，为肺与大肠邪盛，直泻白散；黑而苍老，为肾与膀眈邪盛，宜清肝饮。
现代研究认为：舌之苍老当与副交感神卝经张力减低而交感神卝经张力亢卝进有关，使唾液浆液性分卝泌减少，粘卝液分卝泌代之。
老舌兼证较多，具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。


图解：鲜红干燥舌：舌色鲜红或深红，舌面干而少津。

主病及相关研究：《舌鉴辨证》：“红嫩无津舌，全舌鲜红，柔卝嫩而无津卝液，望之似润而实燥涸者，乃阴卝虚卝火旺也。”在外感病中，热邪入里，营阴受损，津卝液被劫可见此种舌象。或为内伤病中，素体阴亏，久病气血俱虚，津卝液不布，虚上上浮，失其清润而成。若仅在舌卝尖部鲜红而干，其余为淡红色，则是心火独旺之征候。
鲜红干燥舌主病：
——主热邪入里，营热津伤。治宜清营养阴。
——主阴卝虚卝火旺，治宜滋阴降火。
——主心火独旺，治宜泻心火导热下行。
总之凡因暴泻、消渴而致气阴俱伤，如脱水，电解质紊乱之鲜红干燥舌，均可立清热生津，滋阴降火之法。
由于鲜红干燥舌兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。


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