难治性抑郁症分级
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分级 定 义
1 至少用一种抗抑郁药充分治疗而无效
(如氟西汀。帕罗西汀等药物,都用到最大治疗剂量,时间足够)
2 在1级基础上,另一种作用机理不同的抗抑郁药充分治疗无效
(在应用氟西汀,等药物的基础上换用文拉法辛,安非他酮药理作用不同的药物,用到最大剂量,时间足够)
3 在2级基础上,用三环类抗抑郁药充分治疗仍无效
(换用三环类药物如氯米帕明。阿米替林都用到300毫克每天,时间足够)
4 在3级基础上,用单胺氧化酶抑制剂充分治疗仍无效
(换用吗氯贝胺,托洛沙酮用到最大剂量,时间足够并联合中枢兴奋药物如利他林)
5 在4级基础上,用一个疗程的电休克治疗无效
(在以上药物的基础上联合15次的电休克治疗)
6 考虑立体定向手术治疗,术后抑郁药物维持治疗。
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分级 定 义
1 至少用一种抗抑郁药充分治疗而无效
(如氟西汀。帕罗西汀等药物,都用到最大治疗剂量,时间足够)
2 在1级基础上,另一种作用机理不同的抗抑郁药充分治疗无效
(在应用氟西汀,等药物的基础上换用文拉法辛,安非他酮药理作用不同的药物,用到最大剂量,时间足够)
3 在2级基础上,用三环类抗抑郁药充分治疗仍无效
(换用三环类药物如氯米帕明。阿米替林都用到300毫克每天,时间足够)
4 在3级基础上,用单胺氧化酶抑制剂充分治疗仍无效
(换用吗氯贝胺,托洛沙酮用到最大剂量,时间足够并联合中枢兴奋药物如利他林)
5 在4级基础上,用一个疗程的电休克治疗无效
(在以上药物的基础上联合15次的电休克治疗)
6 考虑立体定向手术治疗,术后抑郁药物维持治疗。