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抑郁患者的分级治疗方案

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难治性抑郁症分级
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分级                 定              义
1     至少用一种抗抑郁药充分治疗而无效
     (如氟西汀。帕罗西汀等药物,都用到最大治疗剂量,时间足够)
2     在1级基础上,另一种作用机理不同的抗抑郁药充分治疗无效
      (在应用氟西汀,等药物的基础上换用文拉法辛,安非他酮药理作用不同的药物,用到最大剂量,时间足够)
3     在2级基础上,用三环类抗抑郁药充分治疗仍无效
      (换用三环类药物如氯米帕明。阿米替林都用到300毫克每天,时间足够)
4     在3级基础上,用单胺氧化酶抑制剂充分治疗仍无效
      (换用吗氯贝胺,托洛沙酮用到最大剂量,时间足够并联合中枢兴奋药物如利他林)
5     在4级基础上,用一个疗程的电休克治疗无效
      (在以上药物的基础上联合15次的电休克治疗)
6    考虑立体定向手术治疗,术后抑郁药物维持治疗。


IP属地:河南1楼2011-03-28 11:48回复
    所有治疗效果不好的抑郁患者都可以参考这个方案进行一步步的合理治疗。


    IP属地:河南2楼2011-03-28 11:52
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      2025-07-27 04:41:46
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      运动呢?对治疗抑郁的帮助有多少?


      3楼2011-03-28 21:23
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        运动有效~~~但是和吃药一样~~~~不能停~~~~~~~~~~~~~吃药能麻痹你的大脑神经,运动也可以,但要足量


        4楼2011-03-28 21:44
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          没有做过治疗。。


          5楼2011-03-28 21:47
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            回复:5楼
            中度以上的体育运动对轻度的抑郁症有很好的治疗效果,但对中度,重度的抑郁症还是在合理药物治疗的前提下,配体育运动是可以促进康复的。


            IP属地:河南6楼2011-03-29 06:35
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              回复:4楼
              吃药物麻痹大脑的说法是错误的,应该是吃药物改善大脑的功能,提高大脑的灵敏度。抑郁就是大脑中缺乏了那些神经递质,用药物可以使这些物质回复正常的。


              IP属地:河南7楼2011-03-29 06:43
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                回复:7楼
                难治性抑郁症分级,对确定患者的治疗方案,保证患者在最短的时间内达到最佳的治疗效果,避免无效的重复治疗,减轻后患者的经负担,有非常重要的临床意义,希望幸运的患者看到此贴尽快制定合理的治疗方案,早日康复。
                1 至少用一种抗抑郁药充分治疗而无效 对于首次发作的抑郁患者首选5羟色胺再吸收抑制药物,在氟xi汀,帕罗xi汀,舍qu林,氟伏sha明,xi酞普兰,艾司xi酞普兰中任意选一种药物进行充分的治疗,充分治疗无效果的患者,就不要在这几个药物中再选择了,因为他们的药理作用相同,你用其中一个效果,另一个效果也不好。当然如果是因为副作用的问题,是可以适当调整的。
                2 在1级基础上,另一种作用机理不同的抗抑郁药充分治疗无效 在一级的基础上选择作用域5羟色胺,去甲肾上腺素,多巴胺的药物,如wen拉法辛,度罗xi听,mi那普仑,mi氮平,瑞波xi汀,qu唑酮,an非他酮或者联合抗焦虑的药物,单药物或者药物联合充分治疗无效
                3 在2级基础上,用三环类抗抑郁药充分治疗仍无效 在2级的基础上换用氯mi帕明,阿mi替林,duo虑平但药物充分治疗无效,或联合1,2级药物或者增效充分治疗无效
                4 在3级基础上,用单胺氧化酶抑制剂充分治疗仍无效 在3级的基础上应用吗氯bei胺,异ka波肼,托洛sha酮反苯环丙胺单药物充分治疗或者在有责任心和经验的基础上,单胺氧化酶药物联合1.2.3级药物合适任意充分治疗无效,考虑联合应用li他林,mo达非尼等中枢兴奋药物充分治疗无效。
                5 在4级基础上,用一个疗程的电休克治疗无效 在4级的基础上药物联合15次的电休克治疗仍无效
                   6 考虑脑外科立体定向手术,术后联合药物继续治疗。


                IP属地:河南9楼2011-03-29 06:53
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                  2025-07-27 04:35:46
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                  回复:2楼
                  我是抑郁症,什么努力也不管用,只有吃药,一断药就难受,很难受
                  我不怕痛,不怕输,只怕是再多努力也无助---这就是抑郁症


                  10楼2011-04-08 12:38
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                    回复:10楼
                    合理的药物治疗抑郁症效果是最确切的。如果你治疗效果很好。请继续坚持服用的。我忠心的祝福你早日康复。抑郁完全缓解9个月以上,可以考虑减少药物。如果是复发性的抑郁症,请延长治疗时间的。抑郁药物能对你有很好的效果,请坚持治疗,比起那些药物治疗没有效果的患者。你已经很幸运了。


                    IP属地:河南11楼2011-04-08 13:56
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                      你的帖子写的不错 不过在基础上加药 不应该吧 就应该一类一类的试 不应该两个作用机制不同的同时吃


                      IP属地:黑龙江来自Android客户端12楼2021-11-17 18:04
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