目前是这样的，家里今年85岁老人22年12月检查出一个病灶，23年12月做了增强ct，感觉肺部肿瘤的可能性比较大，但是家里人不太愿意做穿刺未能确诊，25年4月又做了一次增强ct，大小较之前相仿，都是23x21mm，因为老人身体较差，贫血慢阻肺动脉硬化些许脑梗，不太想有创检查，因此想问问大家，是不是一定要做穿刺确诊，还有就是不做穿刺能不能做立体定向放射治疗。相机拍的是23年12月的，截图的是25年4月的

信息技术正以惊人的速度发展，不断为我们的生活带来便利和改变！ 比如新桥互联网医院的上线就为患者就医带来了极大的便利，以前做ct需要先到医院找胸外科医生开检查单，然后才能预约ct，而且拍ct时间由系统根据当天预约人数确定，有可能当天能拍，也可能第二天拍，人多的时候可能要排到第三天才能拍。因此常常有结友咨询当天到医院能不能拍CT，为了确保能在周一顺利面诊，我常建议至少提前一天到医院拍好CT。 而现在新桥互联网医院的开

我父亲于去年3月，体检查出有近8mm结节，6月复查，结节长至9mm，今年体检检查出结节已有10mm，感谢您感谢您，因为线下实在是挂不到您的号，麻烦您帮我父亲看看吧，谢谢🙏

我50岁女，7年前首次发现双肺多个磨玻璃结节，18年手术了一个7毫米乘6毫米的病理是微浸润，当地医生抓大放小，余肺还有多个磨玻璃结节，去年4月曾让主任看过一次22年9月做的片，今年5月份又做了复查，中间距离时长一年，恳请戴主任和小吧主百忙之中再帮我看一下今年的CT片子和诊断结果，万分感谢🙏🏻

妈妈58岁，检查出来浸润性肺腺癌，4月23号做了手术，做了基因突变检测，不符合吃靶向药，医生说得做4个周期化疗，不知道该怎么办

各位老师晚上好，咨询您一下，临床上老年人支气管扩张，慢性肺炎几个月不好的多吗？我爸春节过后在三亚咳嗽发烧一次，反反复复咳嗽，刚发病那会用了国产莫西沙星明显好多了，后来三月份回成都有开始咳咳怂怂的，就在我们单位照了ct就说支气管扩张还有狭窄，考虑炎症？但是也有些早期黏液肺炎？有点担心😕一个月前报告提示左肺下叶内前基底段呈条状实变，体积缩小相应细支气管部分比塞，部分管腔变窄，管壁稍厚，，周未见较多结节影

我是山东省菏泽市定陶区的职工，2020年开始打新冠疫苗三针，2022年九月，查体发现了9右边肺0.9厘米肺结节，左边0.7厘米结节，右边深，左边在肺管根部。还有肺炎，肺大泡等问题。经去省立医院咨询，可能是原位癌，大方向是微浸润。医生让三月观察一次CT，按照医生要求观察，在菏泽市立医院先后做了4次以后，没有变化，但是2022年9月到2025年4月一直在北京中医药大学东方医院找何明主任吃中药调理身体，后来因为挂不上号，就在区中医院找主任

戴主任，请您看看我的片子，单位带一次肺部ct体检（往年都是拍胸片），提示双肺多发磨玻璃结节，最大6mm，拿影像到肿瘤医院看，说是混合型磨玻璃，考虑非浸润癌。太难受了，一路走来，年年都有不同的磨难。 这是电子胶片网页链接

妈妈刚做完手术一个月，为了防止复发，我带妈妈去医院找个老教授捡中药吃，等待期间跟一个阿姨聊天，她是一个肝癌患者，9厘米，晚期了，2023年11月吃中药到现在，肿瘤缩小到两厘米，简直不敢相信。大家都以为我会是骗子吧，哈哈，只能告诉大家她在一个三甲医院坐诊，八十多岁，一个肿瘤医院中医科的创始人，只能说这么多，挂号太难了，一周只有二十个号子，贵是真的贵

请求戴医生看一下我们的术后需要怎么做，孩子太小了

男，29岁，体健无基础病。 三月份由于痰中带血就去医院做了检查，右肺上叶拍出来2.6cm结节，消炎两周后还在，于是行穿刺手术，病理曲霉菌，输液＋口服伏立康唑两月后复查没有变化。 挂号胸外专家建议手术切除，住院前告知局部切除或者肺段切除，遂住院。订的时间是明天手术，术前谈话说明天手术方案是右肺上叶切除，大吃一惊，居然要切除这么多。 人还年轻不想损失这么多肺，况且是良性病灶，感觉有点得不偿失，人现在在医院比较着急

我是去年一月在您那手术的患者，当时做的右肺结节，手术前找专家看过说右肺下叶还有一个磨玻璃结节，但是到您那里看的时候您说右肺下叶那个结节不算，术前在新桥医院拍的CT也没有报右肺下叶这个结节，可是后来复查，找过两个知名专家，都说右肺下叶这个是磨玻璃结节，考虑原位，问题是如果真是个磨玻璃结节，去年右肺中叶那个结节手术的时候，一并把右肺下叶这个切除多好，请戴主任再看一下右肺下叶这个结节吧！

戴主任，麻烦帮我妈妈看看，纤支镜手术取样失败，像她这个病情应该怎么治疗呢？能给个方案不？

我今年32岁，男，小孩还未满一岁，却在去年查出右肺中叶肺门处26*15mm结节，后于西南医院黄学全教授介入穿刺取病理确诊了慢性肺曲霉菌病结节型，经过了将近一年服用伏立康唑，结节已缩小至13*11mm。 咨询了这块专家，说慢性肺曲霉菌病绝大部分只能通过手术治愈，我现在年轻恢复能力好，建议我做手术切掉，但我之前找了胸外科医生，有些说我这个病灶部位要切掉2叶肺，对身体损伤较大，所以寻求戴神帮忙看看，能否少切点，减轻对肺的损伤，

该结节是三年半前漏诊的，之前是6mm，我妈妈基本上每隔三个月或半年前复查，之前一直ct平扫没有报这个结节，昨天复查拍了增强ct，显示结节长到了1cm，手术完三个月左右我曾在贴吧咨询您要不要吃靶向药，听了您的建议，术后四个多月开始吃吉非替尼，一直吃到现在，昨天复查结果出来觉得天塌了，今天医院的医生建议再观察三个月，说可能靶向药耐药了，医院也没有电子胶片，麻烦您给看一下增强ct的结果；如果有复发转移可能，我准备飞到成

谢谢

亲人体检刚发现的，是不是肺癌啊没敢告诉亲人呢心里比较慌不知下一步该怎么看病了，麻烦戴教授各位吧友给分析下该怎么治疗万分感谢！

戴教授，您好！我右肺结节迅速长大23年大约4毫米，24年长到8 x 10毫米，今年到新桥医院复查到11毫米了，问了多个医生有的建议尽早切除，有的建议继续观察，我实在拿不定主意。请您抽时间帮我看看，如何定夺。谢谢了！

2025年1月份，孩子感冒咳嗽就医后在县做了CT检查，结果是磨玻璃结节0.7cm乘0.6cm 带空泡症，医生判定为高危结节，药物消炎后三个月去市医院复查，结果也是0.7乘0.5带空泡症，市医师胸外科主任医师也说是高危结节，建议高考后手术，后面又跑了几个医院，都是判定为高危结节，建议手术，这即将面临高考，家长和娃娃都比较焦虑，娃娃还那么小未来的路还那么长，希望结节终结者神医戴主任帮忙看片，看结节性质，是否真的要手术，谢谢

在早先《肺癌真相快问快答（五）：肺结节是否已经恶化可查可控不用焦虑》中给大家科普，细胞角蛋白19片段CYFRA21-1（正常参考值为0.1~4ng/ml）是判断鳞状细胞癌的最有价值标志物，肺鳞癌阳性率约为70%，肺腺癌阳性率约为60%，大细胞肺癌阳性率约为75%。 大家可以发现其阳性率（阳性率反映出相关癌症在人群中的存在频率，可以准确评估检测方法的准确性）都是有一定波动的。所以细胞角蛋白19片段如果参数偏高，是提示我们需要多方面来交叉判断病

大家都知道我对于教师总是抱着诚挚的敬意，对于他们总是“大开绿灯”，尽可能地给予我最大的帮助。但是有个例外，就是“手术”这件事，绝大多数的时候我是“能拖就拖”，因为过早的手术对于未来并没有多少好处（着眼于未来而进行现在的治疗，才是正确的治疗理念）。 磨玻璃结节在发展的过程中是由一个“标准过程”，结节的尺寸是一个重要的考量因素，但并不是唯一标准，还需要参考影像表现，倍增周期，高危因素等等，核心思路就是

戴主任，我妈术后1年半，今天复查左气管壁略增厚 气管左侧前缘见椭圆形低密度影 约，1.7x0.9 我妈这种情况是转移了吗，还是咋回事呢，好担心

戴医生，你好，我老婆2周前做了肺癌切除手术，病理报告是微小浸润MIA，免疫组化C-MET（95%+++），她这个情况术后要做其他治疗吗？免疫组化结果是不是提示预后会不好？这个情况复发率高吗？怎么做可以降低复发率？需要吃靶向药吗？

今天开始，借用早先的一个咨询，我提个问题：双肺多发肺结节（磨玻璃结节和实性结节混杂）一直随访，其中一颗磨玻璃结节是原位阶段，其余小结节在慢慢变多，那这个时候心理压力一定非常大，该如何处理？继续保持随访？还是立刻手术一网打尽？在我看来答案是因人而异的，但是根本逻辑非常简单，在所有高危结节之中找一个“最大的”主病灶，以它为锚点去选择手术诊疗的“窗口期”，然后进行一网打尽。 这样做主要的原因是双肺多发结

去年12月份走路急喘不过气来，检查有肺结节，因为医院没床位，爸爸后面不愿意去住院，现在咳嗽厉害，今天去看医生，结节又长大了很多，医院还是没床位，医生帮忙看看，是不是很严重啊！需要怎么做治疗[lbk]图片[rbk][lbk]图片[rbk]

时间转瞬，院前不变九重葛； 阳光安恬，亭后依旧微波绿。 距离去年新桥复查近一年时间了，承蒙主任关照，得以再次安排复查！今年的复查，我全家老小共七人出动、浩浩荡荡，出甘肃达成都抵重庆。西北浮尘清凉，到了川渝竟是大好的晴天，成都小玩两天，便拖家带口赶赴重庆。 特别感谢新桥医院的互联网挂号预约，我提前在小程序挂了李满元医生的号开了预约复查，然后修改为11号早上的CT检查，到了医院后直接取预约单就可以检查。往年现

求戴主任帮帮我，本人27岁，3年前的2022年春 体检发现，肺部多处磨玻璃结节，最大的就是“”左下肺靠胸膜处”，有个磨玻璃结节4mm*5mm，2023年发现是5mm*6mm，24年好像没变化——————但是2025年近两个月以来，左下肺时长酸痛一下，特别担心是不是侵扰到胸膜了，而且近期的复查显示已经长到7mm*6mm，我自己单纯根据电子CT片看不出有无血管穿行，有无空泡之类的，截图两张还算清楚的图片了，请您帮忙看下，建议做13抗体吗?我目前需要做什么，左

上次说了磨玻璃结节的五个问题，就有结友给我说，他非常焦虑。他的磨玻璃结节尺寸已经到了6mm，而我给他的定心丸可以让他舒服几天，但是结节一天不切，总觉得心里紧张。特别是看到网上结友有和他尺寸一样的浸润性腺癌，他就又坐不住了。 那今天我就来给大家做一个解析，什么样的磨玻璃结节会是需要手术干预的，干预后的治愈情况又如何。 我们要明确一个概念，绝大多数的磨玻璃结节不需要手术干预，而是需要合理的随访管理。且磨玻璃

母亲，69岁，2002年换上肺结核，之后经过治疗停药，一直在复查，2015年在万州三峡医院检查，肺部出现问题，当时没有手术，2024年在当地县医院检查双肺结节，这次带母亲到重庆治疗消化性溃疡，恳求戴主任给一次加号的机会，帮忙看看母亲的肺部情况，万分感谢。[lbk]图片[rbk][lbk]图片[rbk]

戴主任你好，去年无意拍片发现肺部有结节，有个7✘6mm，前天想起来去拍了张复查，变成了8✘6mm，我看2次拍的ct不一样，今天看了2个医生都是说的含糊不清，胸外科的说切了，看我一下慌了，最后说也不用太急，肿瘤科的片子都没看，只看了报告也说切了，说我还年轻（今年42），现在切比老了切好。感觉两个医生都觉得是癌的迹象。下面是图，不知道片子截得对不对，几年前这里问过戴主任，咨询我母亲的病情，无奈一直没得到回复，母亲因肺癌

2019年因肺多发磨玻璃结节，我找了很多专家，他们说是癌、结果我抑郁症了，每天入魔狂想、要死要活，计划怎么个死法，直到有一天看到了戴神是他把我从地底下捞出来了，他说；放心、死不了！估计十年不变，最好一辈子不变！我好想哭，谢谢戴神、您这话胜过任何的灵丹妙药！我走出来了！之后，我严格按戴神要求一年一查、几年果然一直没什么变化，但是我一直直到前两天新结果出来了，其他几个结节没多大变化、但其中一个狡猾的位置不

尊敬的戴主任，实属无奈再次求救。本人是一位医务工作者，2017年8月因右肺下叶微小浸润癌行楔形切除，术后定期复查，202年因再发实性结节去重庆找您面诊，您给的建议是随访，不长大就没事。2024年1月份复查无异常；2024年7月份复查ct提示左肺上叶结节，大小约1.4cm，口服莫西沙星后1月复查无明显变化，2025年1月15日复查明显增大，考虑恶性可能。次日加急做了pet-ct，suv值2.2，考虑恶性。也看了几个胸外科医生。都考虑恶性，建议手术治疗。求戴主

戴主任，我是山东菏泽定陶区农业局职工，2022年9月在菏泽市三家医院体检查出来双肺磨玻璃结节，左边7毫米，右边9毫米，经询问省市医院大夫，说可能是原位癌或微浸润，需要随访观察三个月，期间，我去北京找同仁堂中医和北京中医药大学东方医院咨询开中药吃，坚持每三个月在菏泽市立医院做宝石CT，期间出现左侧胸疼，背部疼痛，痰多，交叉神经疼等不舒服症状，吃中药后有所环节，也吃了西药左氧氟沙星半个月，CT结论没有变化。目前已经

准备了多天，就等预约今日的放号，但还是没有如此幸运。但我不气馁，为了心中的太阳，幸福向前冲，总会等到幸运的来临。加油，不见不散。

尊敬的戴主任您好：去年4月29日有幸得到您的面诊，您叮嘱每年按时复查，倍感激动与安心，今年的复诊仍在山东(青岛)的齐鲁医院做的，CT检查结节略有增大(每年复查一次)，胸外科主任建议手术干预，恳请主任百忙之中帮忙诊断，万分感谢！

友友们，能帮我看一下嘛，我5.13体检首次查出磨玻璃结节，问了几个当地的医生，说看着不像炎症，让三个月之后进行复查，如果没消就考虑手术。但是我才大四，今年刚要毕业，我看着说手术后很多单位体检就会不通过。希望友友们帮我看看这个肺结节。

我是两个孩子的母亲，今年42岁，2025年2月27日，因为膜性肾病住院治疗，期间CT检查发现两肺上叶磨玻璃密度结节影，大小分别为7mmx5mm、8mmx7mm，出院后找呼吸科医生让先消炎治疗，吃桉柠蒎肠溶胶囊3周停药，并于2025年5月1日CT复查，两肺上叶磨玻璃密度结节影较前无著变，与胸外科医生沟通，结节状态看着不好的可能性大，但是结合年龄，位置，建议6个月后复查，无变化建议一年一次随访。因为肾病，已经焦虑煎熬，这次复查后，加上结节更是心理

尊敬的戴主任你好，朋友的母亲肺癌因你的救治十多年，现仍健在！今我的父亲肺癌，想到重庆挂你的号，不知道能否挂得到，怎么挂！望告知！！附永川的检查结果，望百忙之中看看！

3.22因气温骤变，突发感冒，发烧一天，自行吃退烧药，消炎药，病情得到有效控制，但是喉咙有肿痛感，不确定是否完全解除感冒发烧的症状，所以主动去A医院要求抽血化验，看看是否有还有炎症。 去A医院的路上临时挂号，可能临近下班，人员极少，医生听我描述完情况，开了抽血+CT 结果抽血化验指标全部正常，CT结果异常！提示有26mm×14mm的软组织密度影，左端支气管闭塞，建议进一步检查。 医生当时看完报告，说我这个结果问题比较大，可能是

患者三阴乳腺癌全身多发转移，肺转移后出现肺炎，无法继续用化疗药，需要先消炎，但是之前使用厄他培南，现在用左氧氟沙星，炎症未见消除，拜托戴主任帮忙看一下，这种情况还有什么消炎药，或者有什么综合治疗的方案，不胜感激。

戴主任，我快要崩溃了，以后要怎么办？ 术后一年八个月复查，5mm侵润性肺腺癌，腺泡80%贴壁20%，没有其他高危，没有后续治疗。这次复查ct，b超，核磁影像都没问题，肿瘤标志物也没问题，就是查了个循环肿瘤细胞ctc，结果是10，医生说有复发转移风险，如果下次复查还高出的多就要考虑吃药，我瞬间就崩溃了，我这么早的分期和病理就要吃药吗？又说还是要看影像的结果，影像没问题就行，那查这个的意义是什么？！求求您帮我解惑，我是不是要

主任您好，家母74岁，2021年右肺上叶段切手术，早期肺腺癌，无后续治疗。2024年11月左肺上叶做过消融手术。因双肺多发高危结节，这几年一直是半年做一次CT持续随访。今年3月18号CT提示还有多个高危，右肺红色圈出来的结节医生提示可能浸润阶段了，其余也多是原位至微浸润状态。家属和本人压力较大，恳请主任看一下，象家母这种情况该如何治疗？跪谢主任！

20年在主任的建议下，右肺楔形切除，术后病理与主任判断一致——微，术后每年复查一次至今年五年，最近看了很多科普包括央视都在说CT多了致癌，我们术后随访五年还需继续随访吗？术前多发，目前还是5mm及以下多发结节没变。 我想主任应该科普过，翻了一小时没翻到，有可能是贴吧不会用了，还请各位吧友不吝告知😊

两肺纹理分布未见异常，两肺可见数个实性微小结节，直径约2-5mm，两肺门结构未见明显异常，气管、支气管通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结，两侧胸腔未见明显积液。扫及肝实质密度弥漫性减低。两肺实性微小结节，随诊观察； 附见：脂肪肝。

做了右肺下叶切除，看病理报告，有5%的微乳头成分，后面需不需要靶向或者放化疗