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1集美们! 1.心源性呼吸困难最常见的原因是左心衰竭。 2.劳力性呼吸困难是最早出现,也是最轻的心源性呼吸困难。 3.冠心病、心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因。 4.心律失常最常见的表现是心悸。 5.心源性水肿最主要原因是右心衰竭。 6.感染、呼吸道感染是慢性心衰最常见最主要的诱因。 7.左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排出量降低。 8.右心衰竭主要表现为体循环淤血。 9.颈静脉征或颈静脉怒张是右心衰竭的主要体征,颈静脉回
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01.细菌性肝脓肿好发于肝左外叶;阿米巴性肝脓肿好发于肝右叶。 2.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是大肠埃希菌。 3.胆道系统是细菌最主要的侵入途径,也是细菌性肝脓肿最常见的原因。 4.细菌性肝脓肿最常见的症状是寒战和高热。 5.最常见为肝区压痛和肝大,右下胸部和肝区有叩击痛,严重者可出现黄疸。 6.必要时可在超声探测下引导实施诊断性穿刺,一般选择压痛最明显处,抽出脓液即可证实。 7.细菌性肝脓肿切开引流时,当脓腔引流液少于10ml,
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01.乙类甲管的传染病包括非典型性肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎(NCP)和肺炭疽。 2.医疗机构发现甲类或乙类甲管传染病,应在2小时内上报相关卫生部门,乙类和丙类传染病,应在24小时内上 报相关卫生部门。 3.患甲类传染病、炭疽死亡的,应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化。 4.医疗事故分级 一级医疗事故:造成患者死亡或重度残疾。二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。三级医疗事故:造成患者轻度残疾、
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01.个案护理:对患者实施24小时的专人个体化护理,常用于危重患者、大手术后特殊患者。护理责任明确,但 人力成本高。 2.功能制护理:护士负责专门的某一部分护理工作,如主班护士等。分工明确,效率高,但缺乏整体了解。 3.小组护理:将护理人员按照年资和级别分成几个小组,并设置小组长,一个护理小组负责一组患者的护理。 4.责任制护理:对患者实施8小时在岗,24小时负责的护理。
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01.个案护理:对患者实施24小时的专人个体化护理,常用于危重患者、大手术后特殊患者。护理责任明确,但 人力成本高。 2.功能制护理:护士负责专门的某一部分护理工作,如主班护士等。分工明确,效率高,但缺乏整体了解。 3.小组护理:将护理人员按照年资和级别分成几个小组,并设置小组长,一个护理小组负责一组患者的护理。 4.责任制护理:对患者实施8小时在岗,24小时负责的护理。
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01.护理质量标准体系结构包括要素质量、环节质量和终末质量。 2.护理人员在打扫病室时,床套及桌布要做到“一人一套”或“一人一巾”。 3.患者清洁工作要做到“六洁”:口腔、指趾甲、头发、皮肤、会阴、床单位;“四无”:无压疮、无坠床、 无烫伤、无交叉感染。 4.手术室护理工作质量要求无菌物品合格率100%,无菌手术感染率<0.5%,三类切口感染有追踪登记;每月定期进行手术室空气、手和物品的细菌培养
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01.护患关系是一种帮助与被帮助的关系,是一种专业性的互动关系,是一种治疗性的工作关系,护士是护患关 系后果的主要责任者,在护患关系中起主导作用。 2.护患关系的基本模式: ①主动-被动型,适用于神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。 ②指导-合作型,适用于急性患者或外科手术后恢复期的患者。 ③共同参与型:适用于具有一定文化知识的慢性病患者。
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01.护理差错:指护理活动中,由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行 政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成对患者直接或间接的影响,但未造成严重后果,未构成医疗事 故。2.护理差错的处理:当事人→护士长→护理部,其中,护士长应在24小时内填写护理差错上报表,以及时对发 生的问题进行分析和整改。 3.PDCA循环:P——计划,D——实施,C——检查,A——处理。
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01.骨质疏松症常见于老年人,尤其是绝经后的女性。 2.骨质疏松症最常见、最主要的症状:疼痛,以腰背痛多见。 3.骨质疏松最常见和最严重的并发症:骨折。髋部骨折(股骨颈骨折)最常见,也最严重。 4.绝经后骨质疏松采用性激素治疗,首选雌激素。 5.骨质疏松患者应补充钙剂和维生素D,如牛奶、芝麻、虾皮、豆制品等。避免饮用咖啡、浓茶等。 6.服用钙剂时加服维生素D促进钙吸收。 7.服用二膦酸盐(阿仑膦酸钠)的时间:晨起空腹。
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01.骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,患者以10~20岁青少年多见,好发于长管状骨干骺端,股骨远端、胫 骨和肱骨近端是常见发病部位。 2.疼痛是骨肉瘤最早最主要的临床症状,尤以夜间为甚。 3.骨肉瘤X线检查有典型的Codman三角或“日光射线”现象。 4.骨肉瘤最常转移的部位是肺。
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01.缺铁性贫血在生育期妇女和婴幼儿(6个月~2岁)中发病率最高。 2.妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因:铁摄入量不足。 3.人体吸收铁的最主要部位:十二指肠及空肠上段。 4.长期慢性失血是成年人缺铁性贫血的主要原因。 5.贫血最突出的体征:皮肤黏膜苍白。 6.缺铁性贫血的治疗原则:去除病因和铁剂治疗,常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。 7.早产儿和低体重儿自2个月左右给予铁剂。 8.含铁丰富的食物:动物肉类、肝脏、蛋黄、黑木耳、海带等。 9.
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01.低血容量性休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因。 2.烧伤体液渗出最快为伤后2~3小时。 3.烧伤面积速记口诀为3,3,3;5,6,7;13,13,21;双臀占5会阴1;小腿13双足7。 4.浅Ⅱ度烧伤会有剧烈痛、水疱大小不一、疱壁薄、基底红、有色素、无瘢痕。 5.深Ⅱ度烧伤会有拔毛痛、小水疱、疱壁厚、红白底、有色素、有瘢痕。 6.火焰烧伤切忌用手扑打火焰、奔跑呼叫;热液浸润的衣裤,可冷水冲淋后剪开取下,避免强力剥脱而撕脱水 疱皮;强酸
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01.细菌性食物中毒患者中呕吐最为严重的是金黄色葡萄球菌性食物中毒。 2.细菌性食物中毒药物治疗:大肠杆菌感染可给予阿米卡星。 3.细菌性食物中毒进行消化道隔离。食用易消化的流质或半流质饮食;呕吐严重者可暂时禁食;腹泻早期不用 止泻剂;为补充丢失的水和电解质,要鼓励患者多饮水。 4.细菌性食物中毒呕吐者一般不主张止吐处理,因呕吐有助于清除胃肠道毒素。
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01.破伤风杆菌是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌;破伤风发病前常有带锈钉刺伤、开放性骨折等因素。 2.破伤风患者的潜伏期一般为7~8日。 3.破伤风患者前驱期的典型特点是张口不便、牙关紧闭。 4.破伤风患者发作期的主要表现为全身肌肉紧张性收缩。 5.破伤风患者发作期肌肉痉挛的顺序为咀嚼肌(牙关紧闭)→面肌(苦笑面容)→颈肌(颈项强直)→胸、腹、 背肌(角弓反张)→四肢肌(握拳、屈肘、屈髋、屈膝)→呼吸肌(呼吸衰竭)。 6.破伤
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01.帕金森病又名震颤麻痹,是一种较为常见的黑质和黑质纹状体通路变性的慢性疾病。 2.多数首发症状为动作不灵活和震颤,典型表现是静止性震颤。 3.帕金森患者特有的体征是“慌张步态”。其他:“铅管样强直”“齿轮样强直”“写字过小征”“面具脸”。 4.帕金森治疗可用多巴胺替代药,如左旋多巴,进食时服用。且不应同时服用维生素B6。 5.对于有起步困难和步行时突然僵住不动的帕金森患者,指导其目视前方,勿注视地面,尽量跨大步,双
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01.部分性发作是最常见的癫痫类型。 2.全面强直-阵挛发作以意识丧失和全身抽搐为特征,对发作不能回忆。 3.癫痫持续状态指多次连续发作、发作间歇期仍有意识障碍,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。 4.癫痫持续状态发生,最常见的原因是突然停用抗癫痫药物。 5.诊断癫痫最重要的辅助检查方法是脑电图(EEG)。 6.治疗癫痫持续状态的首选药是地西泮,静脉注射时速度不宜过快,以免引起呼吸抑制。 7.癫痫用药原则为单一小剂量开始、避免联
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01.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是血行感染。病前数日可有上呼吸道或胃肠道感染症状。 2.0~2个月患儿:以肠道革兰阴性杆菌(最多见为大肠埃希菌、其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌等)和金黄色 葡萄球菌感染为主。 3.2个月~儿童期患儿:以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎球菌感染为主。 4.确诊化脓性脑膜炎的重要依据是脑脊液检查:外观浑浊,蛋白增高,糖和氯化物下降。 5.化脓性脑膜炎患者当体温超过38.5℃时,及时给予物理降温或药物
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01.惊厥的典型表现:意识突然丧失,头向后仰,面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩,眼球固定、上翻或斜 视,口吐白沫。 2.惊厥持续状态:惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复。 3.治疗惊厥首选药是地西泮,而新生儿惊厥首选药是苯巴比妥钠。新生儿破伤风应首选地西泮。 4.惊厥发作时就地抢救,保持呼吸道通畅,勿强力按压或牵拉患儿肢体,以免骨折或脱臼。
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01.脑出血病因:高血压合并动脉硬化。以内囊出血最多见,可有“三偏征”。 2.蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤,典型表现是脑膜刺激征阳性。而无肢体偏瘫。 3.脑出血患者发病24~48小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高,从而减轻脑水肿。头置冰袋,可防 止继续出血。 4.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4周。 5.数字化减影血管造影术(DSA)是确诊蛛网膜下腔出血病因,特别是颅内动脉瘤最有价值的检查方法。 6.出血性脑血管疾病C
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01.脑出血病因:高血压合并动脉硬化。以内囊出血最多见,可有“三偏征”。 \ 2.蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤,典型表现是脑膜刺激征阳性。而无肢体偏瘫。 3.脑出血患者发病24~48小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高,从而减轻脑水肿。头置冰袋,可防 止继续出血。 4.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4周。 5.数字化减影血管造影术(DSA)是确诊蛛网膜下腔出血病因,特别是颅内动脉瘤最有价值的检查方法。 6.出血性脑血管疾
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01.帕金森病又名震颤麻痹,是一种较为常见的黑质和黑质纹状体通路变性的慢性疾病。 2.多数首发症状为动作不灵活和震颤,典型表现是静止性震颤。 3.帕金森患者特有的体征是“慌张步态”。其他:“铅管样强直”“齿轮样强直”“写字过小征”“面具脸”。 4.帕金森治疗可用多巴胺替代药,如左旋多巴,进食时服用。且不应同时服用维生素B6。 5.对于有起步困难和步行时突然僵住不动的帕金森患者,指导其目视前方,勿注视地面,尽量跨大步,双
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01.部分性发作是最常见的癫痫类型。 2.全面强直-阵挛发作以意识丧失和全身抽搐为特征,对发作不能回忆。 3.癫痫持续状态指多次连续发作、发作间歇期仍有意识障碍,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。 4.癫痫持续状态发生,最常见的原因是突然停用抗癫痫药物。 5.诊断癫痫最重要的辅助检查方法是脑电图(EEG)。 6.治疗癫痫持续状态的首选药是地西泮,静脉注射时速度不宜过快,以免引起呼吸抑制。 7.癫痫用药原则为单一小剂量开始、避免联